buenos días soy John Arlette y estamos aquí hoy para examinar un cambio debajo del Embajador de esta paciente a la que se le colocó un poco de relleno en esta zona con el fin de reinicialmente tuvo alguna dificultad para abrir la boca y algunas molestias locales que ahora han desaparecido, así que hoy estamos aquí para aspirar lo que queda en esta pequeña zona loculada y mostrarte la intervención guiada por ultrasonidos con la aspiración, tras lo cual pondremos hialuronidasa directamente en la zona para disolver cualquier resto de relleno. Relleno restante. Si hacemos que la paciente gire la cabeza un poco hacia un lado, vamos a localizarlo y yo voy a observar en el monitor que tenemos una zona anecoica en la base del masetero, justo encima de la mandíbula. Puedes ver la fascia alrededor del masetero.4 milímetros de grosor así que volveremos a mirar esta zona ahora antes de seguir con esto podemos ver que está bien localizado voy a quitar el dispositivo voy a poner un poco de anestésico local para que sea más cómodo para nuestro paciente y prestar un poco de este un poco de incomodidad mientras pongo el anestésico local ahora como estamos haciendo una intervención nos estamos moviendo a un proceso estéril el gel de ultrasonido que estamos usando viene de un paquete estéril sólo estamos poniendo una cubierta estéril en la parte superior del monitor de modo que usted está haciendo un proceso estéril. vamos a poner una cubierta estéril encima del monitor para que puedas ver que ahora tenemos una funda estéril encima, tengo guantes estériles, tenemos nuestra jeringa estéril y vamos a quitar la parte superior de la aguja, ahora vamos a localizar el área de nuevo para que podamos ver esto bajo el ultrasonido y voy a traer la aguja aquí, tenemos un ejemplo del uso de la intervención guiada por ultrasonido para ver lo que ha sucedido con el tiempo con un área de cambio. se aspiró y luego el gel de ácido hialurónico que estaba presente se disolvió, la zona disminuyó de tamaño y ahora tenemos una zona firme que no tiene loculación ni absceso central, ya que no hemos podido aspirar nada de esta zona, por lo que sospecho que ahora se trata de un granuloma, lo que nos lleva a pensar en un par de opciones sobre cómo se desarrolla, así que lo que voy a hacer ahora es inyectar esto directamente con acetónido de triamcinolona, 20 miligramos por ml, justo en el cuerpo de, llamémoslo así, el granuloma. cuerpo del nódulo y veremos cómo cambia el curso de esta lesión. Ahora estamos usando una aguja mucho más fina, estamos en nuestro nudo y puedes ver cómo entra el esteroide. intervención en términos de aspiración que hemos hecho antes, la hemos inyectado con hialuronidasa y hoy hemos aspirado, no hemos podido aspirar ningún material, así que hemos inyectado directamente en esta zona triamcinolona y satanoide, hemos puesto 0,2 ccs de 20 miligramos de esteroide.2 ccs de 20 miligramos por mil utilizando una aguja de calibre 22 así que ahí lo tenemos intervención guiada por ecografía para una zona por debajo del masetero que se desarrolla posteriormente a la inyección de relleno extranjero
Aula Clarius
Intervención del nódulo masetero guiada por ecografía
Specialties: Aesthetics
Applications: Chin / Jaw