En este vídeo, el Dr. Fowler utiliza una ecografía de alta resolución para buscar signos de artritis carpometacarpiana (CMC) y así poder planificar un tratamiento específico.
00:00
–
00:25
Hola, soy John Fowler, de la Universidad de Pittsburgh. Soy cirujano ortopédico especializado en mano. Hoy te voy a hablar del uso de la ecografía para el diagnóstico y también para las inyecciones en la artritis de la articulación CMC del pulgar. Así que voy a colocar la mano del paciente así. Siempre les pido que dejen el pulgar un poco caído.
Y luego vas a colocar el transductor en el eje longitudinal. Lo vamos a colocar justo aquí. Y vamos a empezar a ver el metacarpiano del pulgar justo aquí. Y luego voy un poco más profundo.
00:26
–
01:03
Veremos el trapecio. Así que el trapecio está aquí abajo. El metacarpiano del pulgar justo ahí. Y ese es el espacio articular. Tiene algo de artritis incipiente. Empezamos a ver como si se estuviera formando un pequeño signo de osteoartritis justo ahí. Y tiene un poco de líquido en la articulación, como suele ocurrir en la artritis incipiente. Ya sabes que, desde el punto de vista diagnóstico, obviamente las radiografías son mejores que la ecografía.
Pero así es como hacemos la inyección. Mis colegas suelen burlarse de mí por usar la ecografía para las inyecciones en la articulación CMC del pulgar, pero te asegura que la aguja llega a la articulación, lo cual está muy bien. Así que iría de proximal a distal. Colocaría la aguja justo aquí. Veríamos cómo la aguja cruza la pantalla y entra directamente en la articulación, y luego inyectaríamos el líquido.
Y la mayoría de los estudios muestran que se consigue mayor precisión con la guía ecográfica que basándose en puntos de referencia, aunque esa diferencia puede que no sea clínicamente relevante.
01:04
–
01:09
Con esto termina mi vídeo sobre la ecografía de la artritis de la articulación CMC del pulgar.