Descarta la patología pulmonar, incluido el aumento de las líneas B, con un enfoque sistemático de la exploración pleural y pulmonar.
y bienvenidos de nuevo, soy serge y soy cern, ahora cern, a menudo cuando hacemos la exploración plus estamos muy interesados en descartar o no una patología pulmonar real, ¿cómo lo hacemos exactamente? así que vamos a usar el protocolo plus de nuevo, ecografía plural y larga, hemos hablado de las dos enfermedades del espacio plural con neumotórax y derrame pleural, ahora vamos a buscar la patología pulmonar real y la clave para ello es pensar en las regiones que queremos evaluar en busca de patología pulmonar, básicamente vamos a explorar el tercio dorsal, el tercio medio y el tercio ventral de la superficie pulmonar en busca de líneas B o consolidaciones representativas de patología pulmonar.y lo haremos escaneando el tercio dorsal, el tercio medio y el tercio ventral del pulmón, y deslizaremos espacialmente la zona craneal hacia abajo, la zona ventral hacia abajo, la zona media hacia abajo, la zona ventral hacia abajo, la zona ventral real de los pulmones.empezando por el punto más cauteloso, del que ya hemos hablado sobre el neumotórax, así que estamos en el borde craneal, Dr. Boison, y queremos empezar por la posición dorsal caudal, así que vamos a buscar el borde caudal, justo ahí. vamos a ir todo el camino hacia arriba hasta que perdamos esa linea plural boom estamos en los paquetes y musculos voy a volver a bajar dr boyzen y encontrar esa linea plural ahora he encontrado esa linea plural estoy listo para hacer mi escaneo de la forma s aqui y ahora key doctor poison estoy Una vez que hemos encontrado el lado caudal, si vemos deslizamiento pulmonar, sabremos que el pulmón está en contacto con la pared torácica y, por lo tanto, ahora podemos escanear la superficie pulmonar porque sabemos que hay deslizamiento pulmonar y que los pulmones están en contacto con la pared torácica. Así que, básicamente, vamos a escanear el tercio dorsal deslizándonos cranealmente hasta que no podamos avanzar más, buscando líneas B o consolidaciones que salgan de la línea del suelo. volvemos a bajar hasta el borde vertical de la cortina no hay lineas b no hay patologia que se note ahi seguimos bajando hay esa cortina de nuevo asi que hemos hecho la parte dorsal y el tercio medio de la superficie pulmonar buscando patologia ahora vamos a bajar ventralmente hasta llegar esencialmente a la ventana diafragmática pericárdica y ahí tenemos el corazón y el diafragma en la misma ventana y en este lugar podemos mantener la sonda perpendicular y escanear los pulmones con la sonda perpendicular en busca de patología... o podemos, si queremos buscar tanto patología pulmonar como fusión pleural, girar la sonda perpendicular y comprobar la región pulmonar ventral, de modo que exploramos esa legión pulmonar ventral moviéndonos arriba y abajo entre cada espacio costal desde la parte esencial del pulmón. desde la ventana diafragmática pericárdica esencial hasta la entrada torácica craneal, así que básicamente hemos hecho una buena exploración de la mayor parte del tercio dorsal, medio y ventral de la superficie pulmonar, buscando líneas B aumentadas o patología pulmonar, lo cual es correcto, y así es como buscamos patología pulmonar.