Le Dr Weiner montre et décrit l’aspect échographique des couches et de la vascularisation de la joue, pour une planification sûre des injections.
la prochaine zone d'évaluation est la joue et vous pouvez l'évaluer à la fois horizontalement et verticalement, ce que je vais vous montrer rappelez-vous de garder l'encoche à la droite du patient, mais lorsque vous le faites verticalement, gardez l'encoche supérieurement les structures principales de la joue vont être le cadre et l'artère infra-orbitale, la graisse profonde de la joue, le smaz et la graisse superficielle, alors assurez-vous que vous êtes en position de réinitialisation de la joue et je veux vous montrer un peu d'anatomie ici, d'accord ? la graisse profonde de la joue, le smaz et la graisse superficielle. Assurons-nous d'être dans la zone de réinitialisation de la joue et je veux vous montrer un peu d'anatomie ici. La première chose que vous voyez ici, c'est le maxillaire, l'os, la pommette. hyper aoïque parce qu'elle est pleine de collagène et au-dessus vous verrez votre coussinet adipeux superficiel remarquez que la graisse profonde qui est juste ici est en fait beaucoup plus foncée et il y a donc des différences entre la graisse profonde et la graisse superficielle en ce qui concerne la consistance la graisse profonde n'a pas autant de tissu fibreux et elle va donc être plus globuleuse. plus globulaire, elle n'a pas autant de structure et elle sera plus sombre, elle sera hypoïque, mais la graisse superficielle, ici, aura beaucoup de tissu fibreux et sera donc un peu plus échogène, elle sera donc hyper aïque, ce qui prouve que la graisse peut avoir plusieurs échogénicités différentes et que vous ne devez pas vous laisser tromper. Si vous regardez le long de l'os, vous voyez que ce patient a du gras le long de l'os et à mon avis, je pense que le produit de comblement dans la joue devrait être placé profondément le long de l'os pour obtenir les meilleurs résultats et la meilleure longévité. Il s'agit donc d'une rupture dans l'os. La France infra-orbitale typique se situe à 8 mm du rebord orbital, sur la ligne médiane de la pupille. nerf sortent et nous pouvons le confirmer en utilisant le Doppler vasculaire et bien que le signal ne soit pas très fort, il semble être très constant dans cette zone. Il s'agit donc de l'artère infra-orbitaire et elle se trouve exactement à l'endroit où je vous ai dit que le framan se trouvait également et vous pouvez en fait la voir sortir du framan ici même. l'artère infra-orbitaire qui sort du framan donc regardons-la de façon verticale n'oubliez pas de garder cette encoche vers le haut voyons si nous pouvons trouver cette encoche ici vous voyez c'est parti donc à ce stade c'est l'artère infra-orbitaire je vais vous montrer une meilleure vue de celle-ci juste là et vous pouvez voir qu'il y a une cassure dans l'os donc voici l'os ici voici l'os ici et vous voyez l'artère qui passe à travers ce framan et ce qui est intéressant à noter c'est que le framan infra-orbitaire H de Superior a un petit toit sur lui et vous pouvez voir comment ceci ici crée un toit et donc cela protège le framan quand vous venez de lateral ou superior mais quand vous venez de inferior qui serait de um le côté droit de l'écran vous pouvez en fait entrer dans le cadre et très facilement donc la position verticale montre ce toit un peu mieux que l'horizontale encore une fois voici l'anatomie voici l'os maxilla voici la couche de smaz ici c'est le framan. la droite de l'écran, vous pouvez en fait entrer dans le cadre très facilement, donc la position verticale montre ce toit un peu mieux que l'horizontale, donc encore une fois l'anatomie, voici l'os, le maxillaire, voici la couche de smaz, voici la zone de graisse profonde qui va être un peu plus sombre que la graisse superficielle qui est ici, donc ce que j'aimerais vous montrer maintenant, c'est le mode t de la joue, et c'est ce que vous voyez ici. Comme je l'ai décrit plus tôt, je vais vous montrer ici le mode t. Je vous ai déjà montré à quoi ressemble le smash, donc le smash sera juste ici et je vous ai montré à quoi ressemblent la graisse profonde et la graisse sous-cutanée, donc c'est parfait, comme je vous l'ai dit plus tôt sans utiliser l'IA, bon travail Clarus, ce qui conclut l'évaluation en mode t de la joue.