Une hydronéphrose modérée à sévère peut être identifiée comme un liquide contigu s’étendant du bassin aux calices, ce qui suggère une obstruction en aval. Les deux reins doivent toujours être scannés pour distinguer les obstructions unilatérales des obstructions bilatérales qui suggèrent une étiologie plus distale.
Cette vidéo montre le scanner à réseau phasé sur un préréglage abdominal en plaçant la vue coronale sur le flanc et nous sommes immédiatement surpris par l'importante collection de liquide dans le rein lui-même et, en balayant, nous pouvons voir qu'il s'agit en fait des calices du rein et non des pyramides que vous verriez normalement et que ces calices sont contigus au pelvis qui est également significativement dilaté. Nous pouvons également noter que le cortex du rein ici, qui est séparé de la graisse rénale ici hyperéchogène, a été aminci par l'importante accumulation de liquide. Tout cela suggère une hydronéphrose sévère dans ce cas et il faut toujours noter que l'autre rein, lorsqu'il est disponible, doit être scanné pour distinguer une obstruction proximale ou plus distale qui pourrait causer une hydronéphrose bilatérale.