Voici une excellente démonstration vidéo d’un examen complet de la coiffe des rotateurs à l’aide d’une échographie haute résolution.
Bonjour, je suis le Dr Alex Dilduca, médecin naturopathe sur l'île de Vancouver, en Colombie-Britannique, au Canada. Aujourd'hui, j'ai mon patient, Jaden, qui va subir un examen de la coiffe des rotateurs et nous allons également évaluer certaines structures à l'intérieur et autour de l'épaule. avec la main neutre et nous allons examiner le tendon du biceps en accès court pour commencer. Ici, aujourd'hui, j'utiliserai le scanner sans fil L7 Clarius. Parfois, cet épanchement peut provenir des articulations gléno-humérales et provoquer un effet de halo hypoéchogène autour de cette structure, ce qui ne signifie pas nécessairement qu'il y a une pathologie du tendon du biceps ou du tendinosus en accès long dans ce plan, nous pouvons voir les fibres du tendon du biceps. fibres du tendon du biceps ce sont de longues fibres linéaires striées et nous recherchons une pathologie du coracle le long de la face antérieure de la tête humérale et une rupture du tendon du biceps je ne vois pas de pathologie ici ensuite nous allons passer au sous-scapulaire qui est juste médial par rapport au tendon du biceps en glissant notre sonde médialement nous constatons qu'il n'y a pas de pathologie du tendon du biceps. Je dis souvent à mes patients de faire une rotation externe, je leur donne la main dans ce cas et nous pouvons voir le tendon du sous-scapulaire se déplacer dans son intervalle adjacent à l'apophyse coracoïde, ce qui montre l'empreinte du tendon de ce côté et, en faisant une rotation externe, nous pouvons voir le tendon du sous-scapulaire se déplacer dans son intervalle adjacent à l'apophyse coracoïde. de ce côté et lorsque nous nous déplaçons vers l'extérieur et que nous effectuons une rotation externe du tissu névrotique du sous-scapulaire, qui peut parfois être un générateur de douleur en cas de rupture ou d'épaisseur de cette structure, afin d'examiner le sous-scapulaire, nous demandons au patient d'effectuer une légère rotation externe et nous examinons l'empreinte du tendon ici. l'empreinte du tendon ici je vois quelques irrégularités mineures du coracle le patient n'a pas de douleur sur l'aspect antérieur de l'épaule donc je ne suis pas trop préoccupé par cette zone donc maintenant nous allons aller de l'avant et demander à Jaden de passer à la position deux et nous allons regarder le supraspinatus ici donc quand nous apprécions les tendons, nous pouvons les examiner en même temps. Lorsque nous apprécions les tendons de la coiffe des rotateurs, nous pensons à quatre éléments principaux : l'épaisseur du tendon, la calcification, la néovascularisation et la rupture du péroné. Dans le cas de Jaden, je ne vois aucun problème avec le supraspinatus, car l'amincissement du tendon sur l'aspect latéral de l'humérus se conforme assez bien.