Dans cette vidéo, le Dr Hirahara montre comment optimiser son angle de balayage pour obtenir la meilleure imagerie de la pathologie du tendon du biceps et du sous-scapulaire, et une visualisation claire de son aiguille.
Nous allons commencer par un balayage de base et je vais montrer le tendon du biceps parce que nous allons bientôt travailler sur ce tendon de manière chirurgicale. Nous allons donc identifier le biceps, vous pouvez le voir assez clairement ici et nous allons le suivre jusqu'à la rainure, vous pouvez le voir très bien. Bien sûr, vous pouvez voir ce problème d'anisotropie, si je l'incline dans cette direction, il devient noir, ce qui signifie que vous ne pouvez pas vraiment voir le tendon, mais lorsque je l'incline vers le bas, il y a un tendon très bien là, donc le problème pour commencer est de faire une injection très basique, donc l'une des injections de base que vous pouvez faire est de faire ceci dans l'axe court, puis d'amener votre aiguille d'un côté à l'autre et de l'autre. Vous pouvez voir qu'il y a une aiguille assez facile à voir et la meilleure façon de le faire est de frapper l'autre côté du tendon, laissez-moi avoir une meilleure vue ici, nous allons vous donner une meilleure image, je suis mieux organisé, nous y allons et il y a l'aiguille ici et ils peuvent soit venir de ce côté, à droite, vous pouvez voir que je suis dans le tendon. Vous pouvez également la déplacer et passer de l'autre côté si vous le souhaitez. C'est donc l'autre chose que vous pouvez faire : passer de l'autre côté de la tente et tout ce qu'il vous reste à faire, c'est d'injecter. mais vous pouvez voir que vous avez différentes options et vous pouvez voir que vous devez vous assurer que vous ne touchez pas le tenon lui-même mais c'est très facile à faire donc vous entrez dans la gaine maintenant si vous voulez éjecter à l'extérieur de la gaine vous pouvez le faire aussi bien sûr laissez-moi vous montrer comment faire il y a notre aiguille et vous pouvez juste aller à l'extérieur de la gaine si vous voulez le faire. Vous pouvez atteindre la gaine extérieure si vous le souhaitez ou simplement être dans la gaine, ce qui est plus courant pour conjecturer autour du tendon lui-même. C'est donc l'une des façons les plus faciles d'atteindre le biceps si vous voulez faire une injection dans le sillon du biceps pour le tendon du biceps. Si vous voulez faire une injection pour le sous-scap, vous pouvez facilement injecter le sous-scap ici, vous pouvez voir que j'écris juste cette région ici, voyons une meilleure image de l'aiguille ici, vous voyez très bien et vous pouvez voir que je suis juste à la dernière tubérosité où je veux être, nous y sommes. Vous voyez que l'aiguille est très bien placée et que je suis juste à l'extérieur de la sous-capuchon. Voilà ce qu'il y a de bien dans le fait de pouvoir voir cela très facilement et de pouvoir être toléré par le patient, donc si vous voulez descendre et toucher la zone de la sous-capuchon, vous pouvez le faire.