Voici une échographie abdominale d’un chat très malade. Le Dr Edwards découvre de nombreuses anomalies, notamment une vésicule biliaire d’apparence anormale et une masse jéjunale importante. Dans la vidéo, vous la verrez procéder à une aspiration à l’aiguille fine pour établir un diagnostic définitif.
Bonjour et bienvenue dans ce cas d'échographie vétérinaire de première opinion. Je suis le Dr Camila Edwards, il s'agit donc d'un chat domestique à poil court de 11 ans, qui s'est effondré il y a deux semaines.L'échographie de l'abdomen a révélé une grosse masse au milieu de l'abdomen et nous voulions plus de clarté sur ce que c'était Ok, alors regardons quelques images de ce cas, alors tout d'abord nous avons trouvé le foie ici, alors nous avons le diaphragme ici, le foie et ensuite la vésicule biliaire avec sa paroi irrégulière ici, il y a aussi la vésicule biliaire avec sa paroi irrégulière ici. la vésicule biliaire avec sa paroi irrégulière ici il y a aussi des preuves de possibles canaux biliaires tortueux ici nous devons mettre le Doppler pour être sûrs qu'il s'agit bien de canaux B qui traversent le foie nous pouvons vraiment voir ce G BL irrégulier ajouter une paroi ici en allant plus loin dans l'abdomen nous avons trouvé cette masse et trouvé qu'elle était associée à des boucles de jonction qui traversent cette zone et nous pouvons voir cette jonction anormale dans la vésicule biliaire. nous pouvons voir cette jonction anormale ici donc cette jonction anormale avec une réaction autour d'elle um menant à cette masse en suivant le J jum round et nous arrivons à cette grande masse ici donc cette masse est euh hétérogène um elle a une grande zone hypo aoïque mais aussi euh peut-être de la graisse réactive autour d'elle um um nous évaluons sa vascularité en pensant à prendre un échantillon um et nous ne voulons pas planter une euh une aiguille dans un grand vaisseau sanguin il est essentiel d'avoir une bonne connaissance des vaisseaux sanguins de l'abdomen. Il est essentiel d'essayer de suivre où va la MK et de l'observer dans plusieurs plans, donc au moins deux plans, et d'essayer de suivre à quel organe elle est associée, donc en continuant d'investiguer en suivant plusieurs plans, pour voir de plusieurs points de vue différents comment cette masse est associée au gunum En retournant le chat, nous pouvons maintenant voir la vésicule biliaire du côté droit et nous pouvons évaluer ces canaux. nous pouvons évaluer ces conduits nous appliquons le Doppler couleur pour voir s'il y a un flux dans ces conduits et il n'y en a pas donc il semble y avoir des conduits biliaires tortueux qui peuvent être normaux chez les chats mais combinés avec cette paroi irrégulière de la vésicule biliaire nous rend un peu plus suspicieux de la cystite de Chio donc juste en voyant cette vésicule biliaire avec ces structures comme du raisin en dessous d'elle montrant ce conduit biliaire tortueux maintenant en évaluant la masse pour voir s'il n'y a pas d'autres problèmes. J'aime mesurer à partir de ce point jusqu'à la lésion pour savoir quelle longueur d'aiguille j'ai besoin et ici nous faisons une aspiration à l'aiguille fine on peut voir l'aiguille entrer ici la masse ici je la suis vers le bas on peut voir la pointe de l'aiguille et juste un petit mouvement de pic pour prendre quelques cellules avant de retirer l'aiguille je répète ceci ici on peut vraiment voir Cette masse bouge toute seule et nous pouvons voir que cette zone hyperique fait en fait partie de la masse, ce qui est très utile. En enfonçant l'aiguille dans la masse, puis en effectuant un mouvement de pic et en retirant l'aiguille, plus nous obtenons d'échantillons, plus nous avons de chances d'obtenir un diagnostic, il est donc très utile de prélever quatre ou cinq échantillons d'une lésion. avec une paroi épaisse et régulière nous avons vu des canaux B tortueux sans aucun signe d'obstruction une petite quantité de liquide libre dans la région et nous avons décidé qu'il y avait une cystite sans aucun signe d'obstruction il y avait aussi une masse jonctionnelle focale avec une perte de la stratification de la paroi qui était associée à une masse hétérogène plus importante et nous avons suivi cela en faisant une aspiration à l'aiguille fine de la masse jonctionnelle qui est revenue comme étant une tumeur m Cel.