Dr. Camilla Edwards, DVM und Gründerin von First Opinion Veterinary Ultrasound (FOVU), berichtete kürzlich über eine interessante Fallstudie, in der sie mithilfe von Ultraschall eine vergrößerte Nebenniere bei einem Hund identifizierte.
Anamnese: Dieser männliche kastrierte 11-jährige Staffordshire Bull Terrier mit einem Gewicht von 23 Kilo wurde mit einer Vorgeschichte von diagnostiziertem Hyperadrenokortizismus oder Cushing-Syndrom vorgestellt. Seine Tierärzte hatten Schwierigkeiten, ihn zu stabilisieren, also konsultierten sie Dr. Edwards, der einen Ultraschall des Abdomens mit Schwerpunkt auf den Nebennieren durchführte.
Ultraschall-Befunde
Um die linke Nebenniere zu lokalisieren, identifiziert Dr. Edwards zunächst die Aorta, die kaudale Vena cava und die linke Nierenarterie. Die Nebenniere befindet sich direkt kranial der linken Nierenarterie. In diesem Fall befindet sich eine große hypoechoische Struktur in der Region der linken Nebenniere. Der kraniale Pol erscheint normal, aber der kaudale Pol ist massiv vergrößert. Dr. Edwards verwendet den Farbdoppler, um die Vena phrenicoabdominalis zu identifizieren, die ein hilfreicher Orientierungspunkt ist und sich zwischen den beiden Polen der Drüse kreuzt, und um nach turbulenten Strömungen in den umliegenden Gefäßen zu suchen, die auf eine lokale Invasion hinweisen könnten. Es gibt keine.
Der normale Durchmesser des Schwanzpols bei einem 23 Kilo schweren Hund sollte etwa 0,5 cm betragen. In diesem Fall betrug der Wert 2,75 cm, was auf eine massive Vergrößerung hinweist.
Die rechte Nebenniere wurde zum Vergleich gescannt. Die rechte Nebenniere ist in der Nähe der kaudalen Vena cava zu sehen und hat ein normales Ultraschallbild. Gelegentlich, wenn eine Drüse überfunktioniert ist, kann die andere tatsächlich verkümmern und kleiner als normal erscheinen.
Video: Dynamischer Ultraschall zur Identifizierung einer großen linken Nebennierenmasse
Ergebnis und Diskussion
Da das Cushing-Syndrom von einem Nebennierentumor herrühren kann, ist es wichtig, die Nebennieren mit Ultraschall abzubilden. In diesem Fall war Dr. Edwards in der Lage, eine große Nebennierenmasse auf der linken Seite darzustellen. Da keine lokale Invasion oder Metastasen zu erkennen waren, wurde festgestellt, dass es sich um einen primären funktionellen Tumor handelte, der einen Nebennieren-Hyperadrenokortizismus verursachte. Glücklicherweise wird die chirurgische Resektion der linken Nebenniere wahrscheinlich zu einem positiven Ergebnis für diesen Hund führen.
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