Die Leber und die Gallenblase, lebenswichtige Organe bei unseren Tierpatienten, stellen oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie Dr. Camilla Edwards in einem kürzlich durchgeführten Webinar hervorhob, ist der Ultraschall ein unschätzbares Instrument, das uns hilft, diese Geheimnisse zu entschlüsseln.

Das Webinar Practical Small Animal Ultrasound: Guiding Diagnosis and Management of Liver and Gallbladder Disease, steht Ihnen jetzt zur Verfügung und Sie können es ganz bequem ansehen. Es ist von RACE für 1 CE/CPD Credit anerkannt, wenn Sie es über die Vet Show abrufen.

Im Folgenden finden Sie die wichtigsten klinischen Erkenntnisse aus Dr. Camillas aufschlussreichem Vortrag:

1. Die Wichtigkeit eines systematischen Ansatzes

• Die Leber: Die Größe und Position der Leber kann trügerisch sein. Stellen Sie sicher, dass Sie das gesamte Organ sehen, vom kranialen Rand in der Nähe des Zwerchfells bis zum kaudalen Rand. Für eine umfassende Beurteilung ist es wichtig, dass Sie sowohl in der Längs- als auch in der Querebene fächern.

• Gallenblase: Optimieren Sie Ihr Bild für die Gallenblase und konzentrieren Sie sich dabei auf die Wandstärke, den Lumeninhalt und den schwer fassbaren Hauptgallengang. Denken Sie daran, dass die jüngsten Mahlzeiten des Patienten die Größe der Gallenblase erheblich beeinflussen.

2. Erkennen der subtilen Anzeichen

• Die Leber:

1. Die Größe spielt eine Rolle: Es gibt zwar keinen strengen Referenzbereich, aber achten Sie auf eine Leber, die über den Rippenbogen hinausragt oder abgerundete Kanten aufweist, die auf eine Hepatomegalie hindeuten.
2. Echogenität: Die Leber sollte im mittleren Bereich der Echogenität liegen. Eine erhöhte Echogenität kann auf eine Steroidhepatopathie oder eine Lipidinfiltration hinweisen, insbesondere bei Katzen.
3. Läsionen: Charakterisieren Sie alle Läsionen sorgfältig und notieren Sie Größe, Anzahl und Fließmuster. Auch ohne Probenentnahme sind diese Informationen von unschätzbarem Wert für die Überwachung der Progression.

• Gallenblase:

1. Schlamm vs. Mukozele: Unbeabsichtigter Schlamm ist häufig, insbesondere bei Hunden. Achten Sie jedoch auf langsam fließenden, heterogenen Schlamm, der ein möglicher Vorläufer einer Mukozele ist.
2. Wanddicke: Eine verdickte Gallenblasenwand kann auf eine Cholezystitis oder andere systemische Probleme wie eine rechtsseitige Herzinsuffizienz hinweisen.

3. Die Macht der ultraschallgesteuerten Probenahme

• Feinnadel-Aspirate: Bei einer Leberläsion kann eine ultraschallgesteuerte Probenentnahme der Schlüssel zu einer definitiven Diagnose sein. Üben Sie Ihre Technik an Phantomen oder leicht verfügbaren Materialien wie Tofu, um Genauigkeit zu gewährleisten und die Beschwerden des Patienten zu minimieren.

• Gallenblasen-Aspirate: Die Aspiration des Gallenblaseninhalts ist zwar potenziell riskant, kann aber diagnostische Informationen für Kultur- und Empfindlichkeitstests liefern, die eine gezielte Behandlung ermöglichen.

4. Die Geschichte des Patienten ist wichtig

• Anamnese: Korrelieren Sie Ihre Ultraschallbefunde immer mit der klinischen Anamnese und dem Blutbild des Patienten. Vage Symptome wie vermehrter Durst oder leicht erhöhte Leberenzyme können die ersten Hinweise auf eine signifikante Leber- oder Gallenblasenerkrankung sein.

• Kommunikation mit dem Besitzer: Erläutern Sie Ihre Befunde klar und besprechen Sie die Vor- und Nachteile einer weiteren Diagnostik, wie z.B. die Entnahme von Proben oder sogar chirurgische Optionen wie die Leberlobektomie. Kompetente Besitzer treffen fundierte Entscheidungen.

5. Niemals aufhören zu lernen

• Fortbildung: Ultraschall ist ein dynamisches Gebiet. Bleiben Sie mit Kursen und Webinaren auf dem neuesten Stand der Forschung und Technik. Die FOVU-Plattform von Dr. Edwards bietet eine Fülle von Ressourcen, die auf niedergelassene Tierärzte zugeschnitten sind.

Ultraschall ist mehr als nur ein Diagnoseinstrument; er ist ein Fenster zum Innenleben unserer Patienten. Wenn wir die Techniken beherrschen und die subtilen Anzeichen interpretieren, können wir eine gezieltere Behandlung anbieten, die die Ergebnisse verbessert und das Leben der Tiere, denen wir dienen, bereichert.

Video-Demonstration: Wie man die Hundeblase scannt

Schauen Sie sich dieses 1-minütige Video an, um zu sehen, wie Dr. Edwards die Gallenblase mit dem drahtlosen ClariusC7 HD3 Vet-Ultraschallgerätlokalisiert und abtastet, um sie auf Steine, Schlamm und Mukozele zu untersuchen.

Bitte besuchen Sie unsere Seite über Veterinärmedizinische Spezialitäten, um zu erfahren, wie Ihre Praxis von drahtlosem Ultraschall profitieren kann. Für eine persönliche Vorführung unserer neuen, kleineren und leichteren Clarius HD3 Vet-Scannerkontaktieren Sie unsnoch heute oder fordern Sie eine virtuelleUltraschall-Demo an.