Lippenvergrößerungen sind nach wie vor ein wichtiger Bestandteil der ästhetischen Medizin für Männer und Frauen. Aber die Bedenken über Komplikationen – insbesondere vaskuläre Ereignisse – nehmen zu. Die renommierte Expertin für medizinische Ästhetik, Dr. MJ Rowland-Warmann, Gründerin und leitende Klinikerin von Smileworks in Liverpool, befürwortet den Einsatz von Ultraschall als die „bahnbrechendste Entwicklung in der ästhetischen Medizin seit der Erfindung von Fillern“.

Unser kostenloses On-Demand-Webinar mit Dr. MJ über ultraschallgesteuerte Lippenauffüller ist bei ästhetischen Ärzten, die sicherere Techniken zur Lippenvergrößerung erlernen möchten, sehr beliebt. Wir laden Sie ein, es sich in aller Ruhe anzusehen. Scrollen Sie weiter, um die klinischen Highlights und Dr. MJs detaillierte Videodemonstrationen zu sehen.

Jenseits der blinden Injektion: Lippenauffüller mit Ultraschall meistern

Ultraschall ist dafür bekannt, dass er wichtige Informationen über die subdermale Anatomie liefert. So können Ärzte die Lippenarterien vermeiden und sicherere, besser vorhersagbare Injektionen planen. Wir haben diesen Artikel als Leitfaden für die fachkundigen Techniken von Dr. Rowland-Warmann zusammengestellt. Er enthält Einzelheiten darüber, wie Sie Ultraschall für eine sicherere und effektivere Lippenvergrößerung einsetzen können.

Dr. MJ setzt Ultraschall während des gesamten Filler-Prozesses ein – vor, während und nach der Behandlung.

• Vor-Behandlung: Um die Anatomie mit hohem Risiko zu identifizieren, wie z.B. die variablen Positionen der labialen Arterien.
• Während der Behandlung: Mithilfe der Echtzeit-Anleitung wird der Füller präzise platziert, wobei sichergestellt wird, dass er nicht in die Nähe kritischer Gefäßstrukturen gelangt.
• Nach der Behandlung: Überprüfen Sie die Positionierung der Füllung, überwachen Sie das Produkt im Laufe der Zeit und versichern Sie dem Patienten, dass seine Arbeit gut gemacht wurde.
• Management von Komplikationen: Es ist revolutionär für die Diagnose und das Management von ästhetischen Komplikationen und ermöglicht eine schnelle und effektive Lösung.

Essential Scanning: Auffinden der Labialarterien und der Füllung

Das Verständnis der Lippenanatomie ist von größter Bedeutung, da die Lage und der Verlauf der Lippenarterien sehr variabel sind.

Dr. MJs bevorzugte Scanning-Technik

Die von Dr. Rowland-Warmann bevorzugte Technik für eine schnelle, effiziente Beurteilung ist die vertikale Schallkopfabwinkelung.

• Diese Ansicht bietet den besten Überblick über die Beziehung zwischen den Lippenschichten und den Arterien.
• Scannen Sie die seitlichen und zentralen Bereiche in jedem Quadranten (Ober- und Unterlippe), um den nötigen Überblick zu erhalten.
• Die Beurteilung im Querschnitt bestimmt die Lage und Tiefe der Gefäße, was wiederum die Injektionstechnik beeinflusst.

Wichtige anatomische Einblicke

• Lippenschichten: Von außen nach innen hat die Lippe fünf Gewebeschichten: Haut, subkutanes Fett, Orbicularis oris, submuköses Fett und Mundschleimhaut.
• Zielschicht: Das Ziel für Lippenfüller ist die subkutane Schicht der trockenen roten Lippe (Zinnober). Die Empfehlung lautet, subkutan mit einer Tiefe von nicht mehr als drei Millimetern zu injizieren.
• Variabilität der Arterienlage: Studien zeigen, dass die Labialarterien submukös (am häufigsten, z.B. 58,5% in einer Studie), intramuskulär (z.B. 36,2%) oder subkutan (z.B. 5,3%) liegen können.
• Identifizierung des Fillers: Hyaluronsäure (HA) Filler erscheint im B-Mode als anechoische (schwarze) ovale Ablagerungen, die manchmal eine hintere akustische Verstärkung aufweisen (kleine weiße Untertassenformen tief in der Struktur).
• Unterscheidung von Füllern und Gefäßen: HA-Füllervorkommen zeigen keinen Fluss, wenn Farbdoppler angewendet wird, was hilft, sie von Gefäßen zu unterscheiden.

Video: Gefäßkartierung in der Lippe

Sehen Sie in diesem Video, wie Dr. MJ Rowland-Warmann mit dem Clarius L20 HD3 die Position und den Verlauf der Lippenarterien bestätigt.

Planung der Injektion: Nadel vs. Kanüle

Die Lage der Arteria labialis bestimmt die sicherste Injektionsmethode.

Arterie Lage	Empfohlenes Injektionswerkzeug	Begründung
Submukosale Ebene	Nadel	Die Injektion erfolgt sicher und oberflächlich in der subkutanen Ebene, weg von der Arterie. Dr. MJ verwendet eine subkutane lineare Fadentechnik für Präzision.
Subkutane Ebene	Geführter Kanülen-Zugang	Dies ist die Ausnahme (etwa 5 % Inzidenz). Die direkte Visualisierung ist der Schlüssel zur Vermeidung von Gefäßverletzungen.

Sicherheitshinweis: Techniken, bei denen eine Nadel senkrecht zum Zinnoberrand eingeführt wird (wie z.B. vertikale Strähnen oder ‚russische Lippen‘), erhöhen das Risiko von vaskulären Nebenwirkungen aufgrund der Nähe der Nadelspitze zur Arteria labialis erheblich.

4-Minuten-Video: Ultraschallgesteuerte Lippenfüller-Behandlung

In diesem Video gibt Dr. MJ einen Überblick über die Gewebeschichten der Lippe, einschließlich der Identifizierung von Gefäßen und vorhandenem Füllmaterial, bevor sie ihre Nadel führt, um HA-Füllstoffablagerungen aufzulösen. Sie verwendet ihren Clarius L20 HD3.

Komplikationen beheben: Geführtes Auflösen

Wenn sich die Füllung an der falschen Stelle befindet, wie z.B. bei einer Ausbreitung der Füllung, ist die effektivste Lösung, sie aufzulösen und neu zu beginnen.

• Ungeführt vs. Geführt: Der ultraschallgesteuerte Einsatz von Hyaluronidase ist weit überlegen und führt in 100 % der Fälle (im Vergleich zu 7,7 % bei ungesteuerter Anwendung) zu einer Verbesserung bei der Behandlung von vaskulären Nebenwirkungen.
• Vorteile: Das geführte Auflösen verbraucht weniger Hyaluronidase, ist präziser und führt zu einer schnelleren Verbesserung.
• Die Technik: Dr. Rowland-Warmann verwendet eine In-Plane-Technik (die Nadel befindet sich in einer Linie mit dem Schallkopf), um eine Nadel (oft 27 Gauge) direkt zum HA-Depot zu führen und eine kleine, gezielte Menge an Hyaluronidase zu injizieren.
• Hypervaskularität: Lippen mit viel früherem Filler zeigen auf dem Doppler oft Hypervaskularität (erhöhter Blutfluss und Gefäßwucherung), was auf eine reizende Wirkung des Füllers auf die Gefäße zurückzuführen ist.

Warum Clarius Ultrasound eine beliebte Wahl für ästhetische Ärzte ist

Die Miniaturisierung und die geringeren Kosten von tragbaren Ultraschallgeräten machen hochwertige Ultraschalluntersuchungen für ästhetische Fachleute zugänglich.

Der Clarius L20 HD3 ist der weltweit einzige kabellose Ultrahochfrequenz-Scanner (8-20 MHz) mit spezieller Software für die Ästhetik, der eine hochauflösende oberflächliche Bildgebung bis zu einer Tiefe von 4 cm ermöglicht, ideal für die Gesichtsanatomie.

Clarius Intelligence Merkmale:

• T-Mode: Färbt Gewebe automatisch ein, um Schichten (z. B. Fett und Muskeln) zu unterscheiden, und bietet anatomische Beschriftungen auf dem Bildschirm, die das Unterscheiden und Erlernen der Ultraschallanatomie erleichtern.
  • Vessel Depth AI und ästhetische Voreinstellungen automatisieren die Arbeitsabläufe weiter und optimieren die Bildgebungsparameter.
  • Needle Enhance: Erhöht das Vertrauen und die Genauigkeit, indem es die Nadel während des Eingriffs deutlich sichtbar macht.

Tragbarkeit und Benutzerfreundlichkeit: Der Scanner ist ultra-portabel, kabellos und arbeitet mit einer benutzerfreundlichen App für iOS- und Android-Geräte, die Arbeitsabläufe mit einfachen Steuerelementen optimiert und automatisch optimale Bilder liefert.

Klinische Wirksamkeit: Eine unabhängige Studie der University of Southern California bescheinigt dem Clarius L20 HD3 unter mehreren Point-of-Care-Ultraschallgeräten die beste Bildqualität für Filler und Orbitalaufnahmen.

Erfahren Sie mehr über den KI-gesteuerten Ultraschall von Clarius auf derSpezialseite für Ästhetik. Oderkontaktieren Sie unsfür eine persönliche virtuelle Demonstration.

Über Dr. MJ Rowland-Warmann

Dr. MJ Rowland-Warmann ist die Gründerin des Smileworks Aesthetic Training HUB, das sowohl Grundkurse als auch Fortgeschrittenenkurse für Gesichtsultraschall anbietet. Diese Kurse kombinieren CPD-akkreditierte Online-Lernmodule mit intimen, praktischen Trainingssitzungen, um erfahrenen Injektoren zu helfen, den Ultraschall zu integrieren, ihre Präzision zu verfeinern und Komplikationen mit größerer Sicherheit und Kontrolle zu bewältigen.