L’augmentation des lèvres reste un élément essentiel de la médecine esthétique pour les hommes et les femmes. Mais les inquiétudes concernant les complications, en particulier les accidents vasculaires, sont de plus en plus nombreuses. Le Dr MJ Rowland-Warmann, expert renommé en médecine esthétique, fondateur et clinicien principal de Smileworks à Liverpool, préconise l’utilisation des ultrasons comme « le développement le plus révolutionnaire de la médecine esthétique depuis l’innovation des produits de comblement ».

Notre webinaire gratuit à la demande avec le Dr MJ sur les produits de comblement des lèvres guidés par ultrasons est très apprécié des médecins esthétiques désireux d’apprendre des techniques plus sûres pour l’augmentation des lèvres. Nous vous invitons à le regarder à votre convenance. Poursuivez votre lecture pour découvrir les faits marquants de la clinique et les démonstrations vidéo détaillées du Dr MJ.

Au-delà de l’injection aveugle : Maîtriser les produits de comblement des lèvres grâce à l’échographie

L’échographie est connue pour fournir des informations essentielles sur l’anatomie sous-dermique, ce qui permet aux praticiens d’éviter les artères labiales et de planifier des injections plus sûres et plus prévisibles. Nous avons compilé cet article comme un guide des techniques expertes du Dr Rowland-Warmann, fournissant des détails sur la façon d’utiliser les ultrasons pour une augmentation des lèvres plus sûre et plus efficace.

Le Dr MJ intègre les ultrasons tout au long du processus de remplissage, avant, pendant et après le traitement.

• Prétraitement : Identifier l’anatomie à haut risque, comme les positions variables des artères labiales.
• Pendant le traitement : Le guidage en temps réel permet de placer le produit de comblement avec précision, en veillant à ce qu’il soit éloigné des structures vasculaires critiques.
• Post-traitement : Vérifier le positionnement du produit de comblement, contrôler le produit dans le temps et rassurer le patient sur le travail bien fait.
• Gestion des complications : Il s’agit d’un outil révolutionnaire pour le diagnostic et la gestion des complications esthétiques, qui permet une résolution rapide et efficace.

Scanner essentiel : Recherche des artères labiales et de la substance de remplissage

Il est essentiel de comprendre l’anatomie de la lèvre, car l’emplacement et le trajet des artères labiales sont très variables.

La technique de numérisation du Dr. MJ

La technique préférée du Dr Rowland-Warmann pour une évaluation rapide et efficace est l’angulation verticale du transducteur.

• Cette vue offre la meilleure vue d’ensemble de la relation entre les couches de la lèvre et les artères.
• Scannez les parties latérales et centrales de chaque quadrant (lèvre supérieure et inférieure) pour obtenir la vue d’ensemble nécessaire.
• L’évaluation de la coupe transversale permet de déterminer l’emplacement et la profondeur du vaisseau, ce qui oriente la technique d’injection.

Principales données anatomiques

• Les couches de la lèvre : De l’extérieur à l’intérieur, la lèvre comporte cinq couches de tissus : la peau, la graisse sous-cutanée, l’orbiculaire, la graisse sous-muqueuse et la muqueuse buccale.
• Couche cible : Le produit de comblement des lèvres vise la couche sous-cutanée de la lèvre rouge sèche (vermillon). Il est recommandé de procéder à des injections sous-cutanées d’une profondeur maximale de trois millimètres.
• Variabilité de l’emplacement de l’artère : Les études montrent que les artères labiales peuvent être sous-muqueuses (le plus souvent, par exemple, 58,5 % dans une étude), intramusculaires (par exemple, 36,2 %) ou sous-cutanées (par exemple, 5,3 %).
• Identification du produit de comblement : le produit de comblement à base d’acide hyaluronique (AH) en mode B apparaît sous forme de dépôts ovales anéchogènes (noirs), présentant parfois un rehaussement acoustique postérieur (petites soucoupes blanches dans la profondeur de la structure).
• Différencier les dépôts de remplissage des vaisseaux : les dépôts de remplissage HA ne présentent pas de flux lors de l’application du Doppler couleur, ce qui permet de les différencier des vaisseaux.

Vidéo : Cartographie des vaisseaux dans les lèvres

Regardez cette vidéo pour voir comment le Dr MJ Rowland-Warmann confirme la position et le trajet des artères labiales dans les lèvres à l’aide du Clarius L20 HD3.

Planifier l’injection : Aiguille ou canule

La localisation de l’artère labiale détermine la méthode d’injection la plus sûre.

Localisation de l’artère	Outil d’injection recommandé	Raison d’être
Plan sous-muqueux	Aiguille	L’injection superficielle dans le plan sous-cutané, loin de l’artère, est sûre. Le Dr MJ utilise une technique de filetage linéaire sous-cutané pour plus de précision.
Plan sous-cutané	Approche par canule guidée	Il s’agit d’une exception (environ 5 % d’incidence). La visualisation directe est essentielle pour éviter les lésions des vaisseaux.

Alerte de sécurité : les techniques qui impliquent l’insertion d’une aiguille perpendiculairement au bord du vermillon (comme les mèches verticales ou les « lèvres russes ») augmentent considérablement le risque d’événements vasculaires indésirables en raison de la proximité de la pointe de l’aiguille avec l’artère labiale.

Vidéo de 4 minutes : Traitement de comblement des lèvres par ultrasons

Dans cette vidéo, le Dr MJ donne un aperçu des couches tissulaires de la lèvre, y compris l’identification de la vascularisation et des produits de comblement existants, avant de guider son aiguille pour dissoudre les dépôts de produits de comblement de l’acide hyaluronique. Elle utilise son Clarius L20 HD3.

Réparation des complications : Dissolution guidée

Lorsque le produit de comblement se trouve au mauvais endroit, par exemple en cas d’étalement du produit de comblement, la solution la plus efficace consiste à le dissoudre et à recommencer.

• Non guidé vs. guidé : Le déploiement de l’hyaluronidase guidé par ultrasons est de loin supérieur, entraînant une amélioration dans 100 % des cas (contre 7,7 % pour l’absence de guidage) dans la gestion des effets indésirables vasculaires.
• Avantages : La dissolution guidée utilise moins de hyaluronidase, est plus précise et permet une amélioration plus rapide.
• Technique : Le Dr Rowland-Warmann utilise une technique dans le plan (aiguille en ligne avec le transducteur) pour guider une aiguille (souvent de calibre 27) directement vers le dépôt d’AH et injecter une petite quantité ciblée de hyaluronidase.
• Hypervascularisation : Les lèvres ayant reçu beaucoup de produits de comblement présentent souvent une hypervascularisation (augmentation du flux sanguin et prolifération des vaisseaux) au Doppler, ce qui est un effet irritant du produit de comblement sur les vaisseaux.

Pourquoi Clarius Ultrasound est un choix populaire pour les médecins esthétiques

La miniaturisation et la réduction du coût des appareils à ultrasons portables rendent l’échographie de haute qualité accessible aux professionnels de l’esthétique.

Le Clarius L20 HD3 est le seul scanner sans fil à ultra-haute fréquence (8-20 MHz) au monde doté d’un logiciel spécialisé pour l’esthétique. Il fournit une imagerie superficielle à haute résolution jusqu’à une profondeur de 4 cm, idéale pour l’anatomie du visage.

Clarius Intelligence Caractéristiques :

• T-Mode: Colore automatiquement les tissus pour distinguer les couches (comme la graisse et le muscle) et fournit des étiquettes anatomiques à l’écran, ce qui facilite la distinction et l’apprentissage de l’anatomie ultrasonore.
  • L’IA de la profondeur des vaisseaux et les préréglages esthétiques permettent d’automatiser davantage les flux de travail et d’optimiser les paramètres d’imagerie.
  • Amélioration de l’aiguille : Améliore la confiance et la précision en fournissant une visualisation claire de l’aiguille pendant les procédures.

Portabilité et facilité d’utilisation : le scanner est ultra-portable, sans fil et fonctionne avec une application facile à utiliser pour les appareils iOS et Android, rationalisant les flux de travail grâce à des commandes simples et offrant automatiquement une imagerie optimale.

Efficacité clinique : Une étude indépendante de l’Université de Californie du Sud a classé le Clarius L20 HD3 comme ayant la meilleure qualité d’image pour l’imagerie du comblement et de l’orbite parmi plusieurs appareils d’échographie au point de service.

Pour en savoir plus sur les ultrasons alimentés par l’IA de Clarius, consultez lapage spécialisée sur l’esthétique. Oucontactez-nouspour une démonstration virtuelle personnalisée.

A propos du Dr. MJ Rowland-Warmann

Le Dr MJ Rowland-Warmann est le fondateur du Smileworks Aesthetic Training HUB, qui propose des cours de base et des cours avancés de formation aux ultrasons faciaux. Ces cours combinent des modules d’apprentissage en ligne accrédités par le CPD avec des sessions de formation pratiques et intimes pour aider les injecteurs expérimentés à intégrer les ultrasons, à affiner leur précision et à gérer les complications avec plus de confiance et de contrôle.