Hebammen spielen eine entscheidende Rolle in der Gesundheitsfürsorge für Mütter, und da der Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) immer erschwinglicher und einfacher zu handhaben ist, wird er zu einem unverzichtbaren Instrument in ihrer Praxis. Während Ultraschall in der Frühschwangerschaft unverzichtbar ist, bieten das zweite und dritte Trimester einzigartige Herausforderungen und Möglichkeiten, um das Wohlbefinden von Mutter und Kind zu gewährleisten.

Vor kurzem haben wir Carolyn Gegor, eine examinierte Hebamme und Ultraschallausbilderin, eingeladen, ein praktisches Webinar speziell für Hebammen zu präsentieren, das sich mit der Verwendung von Ultraschall zur Überwachung des fetalen Wachstums, der Beurteilung des Fruchtwassers, der Beurteilung der Plazenta und vielem mehr befasst.

Das einstündige Webinar ist jetzt als On-Demand-Version verfügbar: Pränataler POCUS: 2. & 3. Trimester Ultraschall Grundlagen für Hebammen. Scrollen Sie nach unten, um Webinar-Highlights, Kurztipps und kurze Videos zu sehen, die Ihre klinische Praxis verbessern und bessere Ergebnisse für Ihre Patienten gewährleisten.

Webinar-Highlights: Wichtige Anwendungen von POCUS für gesunde Schwangere

• Bestimmung der fetalen Lage: Erkennen Sie auf einfache Weise, ob sich das Baby in Scheitel- oder Steißlage befindet.

In diesem Video demonstriert Shelly Guenther, wie man eine Patientin^{im 2.} Trimester in 2 Minuten mit einem Clarius Scanner scannt.

• Überwachung der fetalen Herztätigkeit: Gehen Sie über die bloße Feststellung eines Herzschlags hinaus. Verwenden Sie POCUS, um genaue Messungen der fetalen Herzfrequenz zu erhalten und diese mit Bildern zu dokumentieren. Wie Carolyn Gegor betont: „Es ist wichtig, dass Sie ein Bild und eine Herzfrequenz auf dem Bildschirm ausgedruckt bekommen.“

• Beurteilung der Lage der Plazenta: Bestimmen Sie die Lage der Plazenta (anterior, posterior, fundal, lateral) und ihre Beziehung zum Gebärmutterhals, was für die Erkennung möglicher Komplikationen wie der Plazenta previa entscheidend ist.

• Bewertung des Fruchtwasservolumens: Messen Sie das Fruchtwasservolumen genau mit der SDP-Methode (Single Deepest Pocket), die sich dem traditionellen Fruchtwasserindex (AFI) als überlegen erwiesen hat. Gegor unterstreicht die Bedeutung der SDP-Methode mit den Worten: „Als die Studien im Jahr 2016 durchgeführt wurden, wurden die sicheren Studien durchgeführt und sie wurden wiederholt… Sie haben gezeigt, dass die tiefste vertikale Tasche dem Fruchtwasserindex überlegen ist und dass die Anzahl der Eingriffe viel geringer ist.“

Sehen Sie sich diese 1-minütige Videodemonstration der Fruchtwasseruntersuchung mit einem Clarius C3 HD3 Scanner an.

• Schätzung des Schwangerschaftsalters: Während die Datierung im ersten Trimester bevorzugt wird, kann der POCUS im zweiten Trimester zur Schätzung des Schwangerschaftsalters anhand der fetalen Biometrie (Kopfumfang, biparietaler Durchmesser, Bauchumfang und Oberschenkellänge) verwendet werden.  

Sehen Sie sich dieses 2-minütige Video an, um zu erfahren, wie Sie mit einem Clarius C3 HD3 eine fetale Kopfmessung durchführen.

• Überwachung des fötalen Wachstums: Verfolgen Sie die fetalen Wachstumsparameter und erkennen Sie frühzeitig eine mögliche fetale Wachstumsrestriktion (FGR).  

• Messung der zervikalen Länge: Die transvaginale Messung der Länge des Gebärmutterhalses kann helfen, Frauen mit einem Risiko für eine Frühgeburt zu identifizieren. Gegor rät: „Wenn Sie sich damit befassen möchten und es zu Ihrem Aufgabenbereich gehört, sollten Sie einen Kurs der Fetal Medicine Foundation besuchen.“

• Durchführen von biophysikalischen Profilen: Führen Sie biophysikalische Profile (BPPs) durch, um das Wohlbefinden des Fötus im dritten Trimester zu beurteilen, einschließlich des Tonus, der Bewegung, der Atmung und des Fruchtwasservolumens des Fötus, zusammen mit einem Nicht-Stress-Test (NST).  

Tipps zur Verwendung von POCUS

• Investieren Sie in Ausbildung: Nehmen Sie an umfassenden Schulungen teil, um Ihre POCUS-Kenntnisse zu erweitern, insbesondere für die transvaginale Zervixlängenmessung.

• Kennen Sie Ihre Ausrüstung: Machen Sie sich mit den Eigenschaften und Funktionen Ihres Ultraschallgeräts vertraut, einschließlich der KI-gestützten Tools, die Sie bei den Messungen unterstützen können.

• Verwenden Sie den Farbdoppler: Verwenden Sie den Farbdoppler, um den Blutfluss zu erkennen und das Vorhandensein der Nabelschnur in Fruchtwassertaschen auszuschließen. Gegor unterstützt dies, indem er sagt: „Wenn Sie sich fragen, ob sich die Nabelschnur in einer Tasche befindet oder nicht, dann hilft Ihnen der Farbdoppler, dies auszuschließen, er ist also definitiv ein gutes Hilfsmittel.

Vorteile von POCUS für Hebammen

• Verbesserte klinische Entscheidungsfindung: POCUS liefert Echtzeit-Informationen, die klinische Entscheidungen ermöglichen und die Patientenversorgung verbessern können.

• Bessere Behandlungsergebnisse: Die frühzeitige Erkennung möglicher Komplikationen kann zu rechtzeitigen Eingriffen und besseren Ergebnissen für Mutter und Kind führen.

• Höhere Patientenzufriedenheit: POCUS befähigt Hebammen zu einer umfassenderen Betreuung und fördert das Engagement der Patienten.

• Größere Autonomie: POCUS ermöglicht es Hebammen, bestimmte Untersuchungen durchzuführen und das fetale Wohlbefinden unabhängig zu überwachen.

1^st Trimester-Ultraschall Grundlagen für Hebammen

Wenn Sie an den Highlights von Carolyns erstem Webinar interessiert sind, lesen Sie es hier.

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POCUS verändert die Landschaft der Hebammenpraxis und bietet ein leistungsstarkes Instrument zur Verbesserung der Schwangerenvorsorge und der Ergebnisse für Mütter und Babys.

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