Die Identifizierung der suprapatellaren Aussparung ist mit hochauflösendem Ultraschall leicht zu erreichen, selbst wenn nur wenig Flüssigkeit vorhanden ist. In diesem Video lokalisiert Dr. Johnson eine kleine Menge Flüssigkeit in diesem Raum, führt dann die Injektion durch und beobachtet, wie sie in das Gelenk fließt.
Hallo Dr. Frank Johnson von Sports Medicine Ultraschall Ich bin hier, um eine Kortisoninjektion in ein Knie zu demonstrieren. Mein Patient ist ein begeisterter Fußballspieler, der sein ganzes Leben lang gespielt hat und leider weiterhin spielen möchte. Er hatte einige schwerwiegende Verletzungen am linken Knie, die eine ACL-Rekonstruktion erforderten, und es gab zwei schwerwiegende Verletzungen am rechten Knie, die ebenfalls operiert werden mussten. Wir haben Symptome an der medialen Gelenklinie, aber um Kortison in das Kniegelenk zu bekommen, gehen wir einfach in die Supra-Patella-Aussparung. Der alte Weg wäre, von vorne zu gehen und zu hoffen, dass Sie in das Kniegelenk gelangen. Eine andere Möglichkeit wäre, unter die Kniescheibe zu gehen, aber das Problem ist, dass Sie dabei definitiv den Oberschenkelknochen oder die Kniescheibe treffen, aber wenn wir Ultraschall verwenden, können wir die Flüssigkeit in der Supra-Patella-Aussparung identifizieren und die Nadel fast schmerzlos einführen. Es wird nicht völlig schmerzfrei sein, aber es wird eine erstaunliche Injektion sein, die Sie lieben werden. Es wird auch großartig funktionieren. Also, was sehen wir auf der rechten Seite des Bildschirms: Patella, hier ist die Quadrizepssehne, hier ist das suprapatellare Fettpolster, unten auf dem Bildschirm sehen wir den Oberschenkelknochen und das präFemur und das präfemorale Fettpolster zwischen den beiden ist etwas Synovialflüssigkeit, die etwas schwer zu sehen ist. Ich werde also zum lateralen Drittel der Patella schwenken und sehen, ob ich etwas mehr Flüssigkeit sehen kann.Ich kann das präfemorale Fettpolster besser sehen, aber ich kann die Flüssigkeit nicht perfekt sehen und ich weiß, dass der Femurkondylus da ist. Ich werde also einfach das Knie um etwa 60 Grad beugen, und zwar so weit, bis es perfekt ist, und dadurch kann ein wenig Das ist ein bisschen zu viel, also gehen wir runter und richten es ein bisschen auf. Perfekt, das ist so gut wie möglich. Ich füge ein bisschen mehr Hautdesinfektionsmittel als Ultraschallwandler hinzu und drehe jetzt die Sonde Ich drehe jetzt die Sonde um 90 Grad und sehe hier auf dem Bildschirm den Gelenkknorpel des Oberschenkels und direkt darüber ein wenig Gelenkflüssigkeit. Ohne Ultraschall wäre das fast unmöglich, also stabilisiere ich alles ein wenig und führe die Nadel ein. Sie sehen, dass meine Nadel den lateralen Femurkondylus berührt, ich muss sie nur ein wenig anheben und schon bin ich in einem Flüssigkeitsraum.intraartikuläre Injektion in das Kniegelenk in die Super-Patellarsehne
