L’identification du creux suprapatellaire est facilement réalisable avec l’échographie à haute résolution, même lorsqu’il y a très peu de liquide à cibler. Dans cette vidéo, le Dr Johnson localise une petite quantité de liquide dans l’espace, puis guide son injection et la regarde s’écouler dans l’articulation.
Bonjour Dr Frank Johnson de Sports Medicine ultrasound Je suis ici pour vous montrer une injection de cortisone dans un genou mon patient est un joueur de football passionné qui a joué toute sa vie et qui veut continuer à jouer malheureusement il a eu des blessures importantes au genou gauche qui ont nécessité une reconstruction du LCA et il y a eu deux blessures importantes au genou droit qui ont également nécessité une intervention chirurgicale nous avons des symptômes sur la ligne médiale de l'articulation mais pour injecter de la cortisone dans l'articulation du genou ce que nous faisons c'est que nous allons simplement dans la cavité Supra patellaire encore une fois l'ancienne façon serait de passer par l'avant et d'espérer que vous êtes dans l'articulation du genou une autre façon serait d'aller sous la rotule mais le problème est que vous allez certainement toucher le fémur ou la rotule si vous utilisez l'échographie nous pouvons identifier la cortisone dans l'articulation du genou. l'articulation du genou une autre façon serait d'aller sous la rotule mais le problème est que vous allez certainement toucher le fémur ou la rotule si vous faites cela mais si nous utilisons les ultrasons, nous pouvons identifier le fluide dans le creux supra rotulien et introduire l'aiguille presque sans douleur ce ne sera pas complètement indolore mais ce sera toujours le cas. ne sera pas totalement indolore mais ce sera une injection étonnante vous allez l'adorer et elle fonctionnera très bien aussi d'accord alors que voyons-nous à droite de l'écran la rotule voici le tendon du quadriceps voici le coussinet adipeux supra rotulien en bas de l'écran nous voyons le fémur et le coussinet adipeux préfémoral entre les deux il y a le coussinet adipeux supra rotulien et le coussinet adipeux supra rotulien.fémoral entre les deux il y a un peu de liquide synovial c'est un peu difficile à voir donc je vais balayer vers le tiers latéral de la rotule et voir si je peux voir un peu plus de liquide je peux certainement mieux voir le coussinet adipeux pré- fémoral mais je ne peux pas voir le coussinet adipeux super rotulien.fémorale, mais je ne vois pas parfaitement le liquide et je sais que le condyle fémoral est là. Je vais donc simplement fléchir le genou à environ 60 degrés de flexion - allez-y, nous arriverons à peu près à cette position parfaite - et cela permet à un peu de liquide de sortir et de s'écouler. un peu de liquide de sortir et en fait c'est un peu trop, alors descendons, je vais le redresser un peu parfait c'est à peu près ce que je peux obtenir Je vais ajouter un peu plus de désinfectant pour la peau comme mon transducteur de signal ultrasonique Je vais maintenant tourner la sonde de 90 degrés et juste ici sur l'écran, je vais voir ce qui se passe. 90 degrés et ici sur l'écran je peux voir le cartilage articulaire du fémur et juste au-dessus un peu de liquide articulaire sans ultrasons ce serait presque impossible donc je stabilise tout petit coup je passe l'aiguille maintenant vous pouvez voir mon aiguille juste là touchant le condyle fémoral latéral tout ce que j'ai à faire c'est de la faire monter juste un peu au-dessus et juste là je suis en fait dans un compartiment de liquide et si j'injecte le liquide vous pouvez le voir s'écouler jusqu'au côté droit de l'écran c'est ça c'est notre injection intra-injection articulaire du genou dans le creux super rotulien