Dans cette vidéo, Marc Schmitz montre comment évaluer les ligaments scapho-lunaires, un ligament souvent blessé au niveau du poignet.
pour scanner le ligament scapulaire. Là encore, le patient est assis comme ceci, mais la main est maintenant placée au-dessus d'une bouteille de gel, d'un traversin, quelque chose comme ça, d'une serviette. La main est donc en flexion relative. Je vais placer le transducteur sur la tubulure de Lissa. Vous pouvez donc voir la tubulure de Lissa ici. A partir d'ici, nous allons glisser vers la partie distale. Vous pouvez donc voir l'os changer jusqu'à ce que vous voyiez l'os scaffoïde ici et l'os lunaire ici. Entre le lunatum et l'os scaffoïde, on peut voir l'articulation scaffo-lunaire et le ligament scafolunaire qui est le tissu hypercoïque juste là. En cas de déchirure ligamentaire, vous ne verrez pas le ligament ou vous verrez un ligament qui contient également une déchirure qui se montrera euh anacoïque. Mais la meilleure façon de tester la stabilité du scafalunate et du ligament est de placer la main du patient en déviation et après cette déviation ulnaire, nous allons demander au patient de serrer lentement le poing. Le patient doit donc serrer le poing et le relâcher. Oui, comme ça. Et serrons à nouveau le poing. Nous observons maintenant la largeur de l'articulation, le degré d'écartement, le degré d'instabilité entre le lunatum et l'os scaffoïde. D'accord. Et détendez-vous à nouveau. S'il y a une instabilité, vous verrez clairement que ces deux os s'écartent, que la largeur de l'articulation devient plus grande, qu'il y a un écart et que vous verrez aussi l'ouverture du ligament dans la profondeur, d'ailleurs on peut voir des bulles qui sortent de l'articulation. Il s'agit donc d'une caractéristique normale mais qui peut être plus apparente dans le cas d'une lésion du ligament scaffoïde.