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Was Sie hier sehen, ist die Größe des Knochens auf der Seite.
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In der Regel können Sie auf der Höhe der Größe das Foramen S1 sehen, das.
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ist genau hier, wo der Knochen in der Mitte verschwindet.
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Jetzt drehe ich die Ausrichtung meines Ultraschalls um, so dass sich die rechte Seite des Patienten
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auf der rechten Seite des Bildschirms befindet, und ich komme von der Seite. Sie sehen die
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Wirbelsäule des L5-Wirbelkörpers und dann die Lamina auf der rechten Seite. Und an dieser Stelle
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werde ich es nach oben abwinkeln, um das Facettengelenk zu sehen, denn wenn ich direkt quer über das
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CIS komme, ist es mir im Weg. Sehen Sie, hier kommt das CIS ins Blickfeld. Wenn ich also zum l5 s1
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Facettengelenk komme, werde ich einen Winkel nach oben machen, um über den Beckenkamm zu kommen. Choo-Choo. Das wird es.
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Ich komme genau hier in den Knochen, und ich bin gerade auf dem.
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Facettengelenk gelandet. Ich werde etwa einen Milliliter absaugen und in
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die Region injizieren. Das ist nicht dasselbe wie eine durchleuchtungsgeführte Injektion oder eine Gelenkinjektion in
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die wir mit Kontrastmittel behandeln, aber es reicht schon, das Medikament um das Gelenk zwischen der
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Lamina und der Kapsel zu bringen, um ihm Erleichterung zu verschaffen.
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Dieser Patient hatte auch einen positiven Befund auf der cis-Lokalisation rechts, wo der obere mediale Ast
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des Nervs verläuft. Diese klinischen Nerven verlaufen vom dorsalen Ramus von L1 bis L3 und in
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einigen Fällen L4 und L5, und sie verlaufen durch die thorakale Lumbalfaszie. Sie können Schmerzen im unteren Rücken
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verursachen. Wenn Sie also eine Facetteninjektion oder eine Epiduralanästhesie durchführen und die Schmerzen immer noch nicht gelindert sind, sollten Sie
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dies in Betracht ziehen. Viele Patienten haben empfindliche Stellen über den Kolonialnerven, was
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ein Zeichen dafür sein kann, dass eine Reizung vorliegt. Und viele dieser Patienten erhalten nicht nur
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eine lokale Schmerzlinderung, wenn Sie den Nerv injizieren, sondern auch eine Linderung der lächerlichen Symptome.
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Auch wenn dieser Nerv nicht das Bein hinunterläuft, bezieht er sich auf das Bein, aber er ist auf die
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Gesäßregion beschränkt. Während ich ihn hier scanne, können Sie am CIS sehen, dass es einen Hyperloop gibt und
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dass es mehrere Äste der Kolonialnerven gibt. Ich werde einfach auf diese hyperluzide
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Struktur zielen, von der ich annehme, dass es sich um den Kolonialnerv handelt, weil er dort liegt und
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weil der Patient dort lokalisierte Schmerzen hat. Choo choo bullet. Mhm.
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Okay. Also.
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Jetzt ist die Nadel direkt über dem Nerv und ich injiziere in eine andere Stelle, die
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möglicherweise an diesem Schmerz über der Größe beteiligt ist. Das war's. Im Grunde
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kann es ein paar Tage dauern, bis die Kortisoninjektion wirkt. Die örtliche Betäubung wird innerhalb weniger Minuten wirken, und
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ich gehe davon aus, dass es diesem Patienten nach dem Eingriff gut gehen wird.