En cualquier patente con disnea, taquipnea o hipoxemia, la ecografía pulmonar puede diagnosticar rápida y eficazmente la presencia de líquido intersticial, consolidación mayor y líquido pleural. Utilizando un protocolo de 12 ó 16 zonas de tórax anterior, lateral y, a veces, posterior, nunca ha sido tan fácil diferenciar el tejido pulmonar «seco» del «húmedo». El grado de los hallazgos suele correlacionarse con la gravedad.
para una ecografía larga, la idea es tratar de interrogar la mayor parte posible del tórax, por lo que debemos dividir cada hemitórax o tórax en seis zonas los puntos de referencia que vamos a utilizar son la línea axilar anterior y la línea axilar posterior, que delimitarán esencialmente cada zona se dividirá en una superior y una inferior, lo que nos proporcionará seis zonas de exploración diferentes. Colocaremos la sonda de ultrasonidos con el marcador apuntando hacia arriba en posición vertical en la línea medioclavicular. vertical en la línea medioclavicular, de modo que nuestros puntos de referencia serán las costillas, que serán hiperecoicas con un sombreado negro detrás, de modo que serán blancas y brillantes con un sombreado negro detrás. va a tener un movimiento brillante mientras la visualizamos quieres asegurarte de que la exploración del pulmón se realiza en ángulo perpendicular a la línea pleural para visualizarla mejor efectivamente quieres visualizar el deslizamiento normal en esa línea en múltiples intersticios el pulmón aireado normal tendrá tendrá líneas de reverberación orientadas horizontalmente llamadas líneas a que se adentran en la pantalla y eso es esencialmente normal, así que empezaremos aquí arriba en la zona pulmonar superior en este aspecto anterior del tórax y empezaremos a escanear hacia abajo, así que visualizaremos otro espacio de interés, visualizaremos otro interespacio y visualizaremos otro interespacio y bajaremos lentamente hacia el campo inferior del pulmón anterior hasta llegar al hígado para visualizar la zona axilar del pulmón empezaremos en la interfase hígado riñón y la idea aquí es visualizar el diafragma que es la línea curva hiperecoica aquí puedes inclinar la sonda hacia arriba o deslizarla hacia arriba para identificar si hay o no derrame pleural en este caso no hay derrame pleural si no hay derrame pleural desliza la sonda hacia arriba hasta que visualices los puntos de referencia típicos de las costillas y la línea pleural de nuevo vemos un deslizamiento normal y para ser más exhaustivos continúa explorando hacia arriba hacia la parte axilar superior del pulmón hasta que llegues justo a la axila y no puedas visualizar más allá así que podemos ver de nuevo un deslizamiento pulmonar normal con líneas a- normales en este punto para visualizar el diafragma.En este punto, para visualizar la parte posterior del tórax, debes hacer que el paciente se siente aquí. Es útil hacer que el paciente rote internamente ambos brazos o ambos hombros para mover la escápula lateralmente y exponer más la parte superior del pulmón. Es útil empezar por abajo e identificar el hígado para saber que estás en el borde inferior del pulmón. una vez más, podemos ver un deslizamiento normal con líneas y queremos interrogar la mayor parte posible del pulmón a medida que nos deslizamos hacia los campos pulmonares superiores y, de nuevo, vemos más pulmón normal e intentaremos mantener nuestro enfoque de exploración perpendicular a la línea pleural, así que este es un enfoque razonablemente exhaustivo de la observación de cada hemitórax.