hola mi nombre es tom cook soy medico de urgencias ejerzo en carolina del sur con prisma health y la universidad de carolina del sur y este es un video corto sobre la ecografia de la vena cava inferior la importancia de este examen se relaciona con la comprension del estado de volumen de tu paciente y en particular la medicina de urgencias asi como otras especialidades esta es una informacion critica para un manejo apropiado para realizar este examen vas a utilizar un transductor curvilineo o phased array lo colocaras en el plano sagital justo en la zona bajo la apófisis xifoides y lo que intentas hacer es captar la estructura longitudinal que viene a traves de la pantalla. Es importante que si te desplazas demasiado a la izquierda captarás la aorta y a veces eso confundirá a la gente, pero obviamente la aorta es una estructura pulsátil y tiene una anchura relativamente uniforme a medida que atraviesa la pantalla, pero si te desplazas un poco a la derecha captarás la vena cava inferior. la vena cava inferior tiene un aspecto muy variable en función de los ciclos respiratorio y cardiaco, y la importancia de este examen está relacionada con el estado del volumen, por lo que si un paciente tiene un estado de bajo volumen por hemorragia, sepsis o deshidratación, la vena cava inferior será plana y no tendrá un aspecto muy dinámico cuando escanees por contraste si tienes una presión centrífuga elevada por diversas patologías como una insuficiencia cardiaca derecha o una patología obstructiva como una embolia pulmonar, un derrame pericárdico o un neumotórax a tensión, la presión venosa central sería muy alta y la vena cava inferior se vería rígida y dilatada. En resumen, la ecografía de la vena cava inferior proporciona un indicador indirecto del estado de volumen relativo del paciente y puede ayudarte a tomar decisiones de tratamiento muy importantes, tanto en urgencias como en otros tipos de situaciones clínicas a pie de cama.
Aula Clarius
POCUS de la VCI
Specialties: Critical Care, Emergency Medicine, Hospitalist, Primary Care, Rural
Applications: Abdomen