Exploración básica en pacientes con traumatismo, dolor abdominal o torácico, o hipotensión inexplicable. El borde caudal del hígado en el cuadrante superior derecho es la posición más sensible para identificar incluso pequeñas cantidades de líquido peritoneal patológico. El hallazgo de líquido libre en el abdomen puede sugerir sangre por traumatismo o rotura ectópica, ascitis por cualquier causa o, en casos raros, contenido intestinal. La sonda puede deslizarse fácilmente hacia arriba para detectar derrames pleurales y/o hemotroaxia cruzando el diafragma tras explorar el abdomen.
hoy voy a mostrar el examen efast, que significa evaluación ampliada y centrada con ecografía y traumatología, es útil para pacientes que presentan un traumatismo contuso o penetrante.abdominal, así como la vista subxifoidea del corazón en busca de un derrame pericárdico. En segundo lugar, examinarás el tórax en busca de signos de hemotórax y neumotórax. Empezaremos por el cuadrante superior derecho, donde colocaremos la sonda para identificar el hígado y el riñón. La línea blanca brillante entre ambos se denomina bolsa de Morrison. porque es una de las zonas más sensibles del abdomen superior en busca de líquido libre en este punto también es útil inclinar la sonda hacia arriba para visualizar el diafragma y mirar por encima del hígado y por encima del diafragma aquí buscamos líquido por encima del diafragma esto sugeriría un derrame pleural y en caso de traumatismo sugeriría un hemotórax en este punto también queremos deslizar la sonda inferiormente y queremos visualizar realmente el extremo inferior del hígado, porque se ha demostrado que es una de las zonas más sensibles al líquido libre en el abdomen el siguiente punto de observación es el cuadrante superior izquierdo, y en este punto tratamos de identificar tanto el bazo como el riñón, que podemos visualizar aquí, por lo que de nuevo es útil pasar la sonda por esa interfaz, aunque el cuadrante superior izquierdo es un poco diferente del cuadrante superior derecho, porque en realidad es más probable que el líquido se acumule por encima del bazo, debajo del bazo, y por debajo del riñón. También intentaremos inclinar la sonda para mirar por encima del diafragma y ver si hay líquido en el tórax izquierdo, lo que podría indicar un hemotórax. El siguiente lugar en el que debemos mirar es la pelvis, así que inicialmente orientaremos la sonda de forma transversal y nuestro punto de referencia es la vejiga, que es una estructura quística llena de líquido.así que vamos a barrer esta zona para ver si hay líquido fuera de la vejiga y aquí también es útil girar la sonda 90 grados en posición sagital y desde aquí de nuevo vemos nuestra vejiga que es nuestro punto de referencia y vamos a barrer nuestra sonda de lado a lado para buscar líquido superior a la vejiga y luego pasar a mirar el corazón así que aquí estamos tomando una aproximación sub xifoidea al corazón estamos en el epigastrio estamos apuntando la sonda hacia arriba, hacia el tórax izquierdo, para visualizar el tabique, que es la línea blanca brillante entre los dos ventrículos, así como el borde derecho del corazón. En efecto, debes visualizar el borde derecho del corazón hasta el tabique, de forma que parezca un siete, y entonces sabrás que tienes una visualización adecuada del corazón. Aquí colocamos la sonda en posición vertical, con el marcador apuntando hacia la cabeza del paciente. Colocamos la sonda en la línea clavicular media, en algún punto del tercer o cuarto intersticio costal. línea blanca brillante entre las dos que parece que brilla o centellea, parece que hay movimiento o lo que llamamos deslizamiento en esa línea, así que eso es normal y sugiere que el paciente no tiene un neumotórax clínicamente significativo en ese lado del tórax y, en general, sólo hay que mirar un interespacio en cada tórax, así que podemos mirar el pulmón derecho y el izquierdo y, de nuevo, podemos ver nuestras dos costillas y el deslizamiento normal.