La taille et la variation respiratoire de la veine cave inférieure (VCI) peuvent fournir des informations importantes sur le volume relatif d’un patient. Trouvez-la juste à côté de la ligne médiane, sous l’appendice xiphoïde.
Bonjour, je m'appelle Tom Cook, je suis médecin urgentiste et j'exerce en Caroline du Sud avec prisma health et l'université de Caroline du Sud. Voici une courte vidéo sur l'échographie de la veine cave inférieure. L'importance de cet examen est liée à la compréhension de l'état volumique de votre patient et, en particulier en médecine d'urgence et dans d'autres spécialités, il s'agit d'informations essentielles pour une prise en charge appropriée. Vous le placerez dans le plan sagittal juste dans la zone située sous l'apophyse xiphoïde et ce que vous essayez de faire, c'est de capter la structure longitudinale qui traverse le bas de l'écran. Il est important que si vous vous déplacez trop vers la gauche, vous captiez l'aorte, ce qui peut parfois prêter à confusion, mais il est évident que l'aorte est une structure pulsatile et qu'elle a une largeur relativement uniforme lorsqu'elle traverse l'écran, mais en vous déplaçant juste un peu vers la droite, vous capterez la veine inférieure. l'importance de cet examen est liée à l'état du volume et donc, comme on peut le prévoir, si un patient a un faible volume à cause d'une hémorragie, d'une septicémie ou d'une déshydratation, la veine cave inférieure sera plate et n'aura pas un aspect très dynamique lors du balayage par contraste si vous avez une situation où la pression centrifuge est élevée à cause d'un certain nombre de pathologies différentes, telles qu'une insuffisance cardiaque droite ou une obstruction, la veine cave inférieure sera plate et n'aura pas un aspect très dynamique lors du balayage par contraste. comme une insuffisance cardiaque droite ou une pathologie obstructive comme une embolie pulmonaire, un épanchement péricardique ou un pneumothorax sous tension, la pression veineuse centrale sera très élevée et la veine cave inférieure apparaîtra raide et dilatée. En résumé, l'examen échographique de la veine cave inférieure fournit un indicateur de substitution pour l'état volumique relatif du patient et peut vous aider à prendre des décisions de gestion très importantes, tant dans le service des urgences que dans d'autres types de scénarios cliniques au chevet du patient.