En este vídeo, los doctores Boysen y Chaloub muestran una rápida visión general de la ecografía abdominal de 5 puntos
hola a todos soy Serge y soy CERN y que vamos a hacer esta vez vamos a hacer un repaso del punto abdominal del sonido Carol en nuestros pacientes felinos vamos a mostraros los cinco sitios muy rapidamente que miramos en el abdomen y luego iremos a cada uno de ellos individualmente para hablar de que preguntas hacemos y respondemos pero para empezar solo vamos a mostraros un repaso rapido de los cinco sitios que queremos escanear. preguntaremos y responderemos, pero para empezar vamos a mostrarte un resumen rápido de las cinco zonas que escaneamos, así es. La primera zona que queremos palpar es el subxifoides, que es muy importante que lo hagamos ahora mismo, y luego pondremos la libertad condicional sobre ese subconjunto. lo que queremos hacer es que se vea el hígado y la región de Más Allá a unos 45 grados y luego vamos a recorrer todos los planos en el eje longitudinal, volveremos y hablaremos de las preguntas y respuestas, pero esa es la imagen ideal que queremos, en la que se ve el hígado, el diafragma y la región de Más Allá. Más allá visible una vez que hayamos hecho el eje largo, vamos a pasar al eje corto y de nuevo queremos el hígado y el eje corto y vamos a abrir en abanico todo el camino craneal y caudal en ese sitio y de nuevo hablaremos de las preguntas que hacemos y respondemos así que una vez que terminemos ese sitio y hagamos una evaluación rápida vamos a volver al sitio umbilical así que vamos a volver esencialmente a la línea media de nuestro paciente, justo donde está el ombligo, y de nuevo vamos a escanearlo en el eje largo y corto, y aquí es donde vas a ver muchas asas de intestino, y tienes que asegurarte de que las abres en abanico hacia la superficie de la mesa y lejos de ella, y después del eje largo quieres ir al eje corto, y tienes que volver a la línea media. pasar a eje corto y hacer lo mismo, luego abrir en abanico hacia delante, craneal, y también balancear la sonda hasta esa región dependiente de la gravedad, mientras estamos en posición lateral, por ejemplo, así que ese es nuestro sitio umbilical. identificar en la zona de la vejiga, debes ser capaz de recoger la vejiga urinaria, que es una de las estructuras clave que vamos a buscar, así que intenta localizar y centrar la vejiga urinaria en la zona de la vejiga urinaria, lo sé, y este tipo parece que la vejiga urinaria va a ser muy pequeña porque probablemente hayamos orinado recientemente. probablemente haya orinado recientemente déjame cambiar la profundidad de ahí y eso es algo clave es pensar en la profundidad siempre que intentes encontrar cada sitio al más ideal y ahí está justo ahí está justo ahí y puedes ver que a veces encontrar un órgano puede ser difícil y no encuentras el órgano o la región de Interés dos cosas puedes hacer un barrido y deslizamiento como el que hemos hecho aquí, que nos ha llevado al órgano que nos interesa, y una vez que lo hayamos encontrado con el barrido y deslizamiento, vamos a abrir en abanico todos los planos de la vejiga urinaria, y lo haremos tanto en eje largo, asegurándonos de que tenemos el ápice en la región trigonal. la región trigonal y luego giraremos en eje corto y de nuevo nos abanicaremos sobre y fuera de la vejiga unitaria comprobando todos los planos en eje corto, es decir, tres de nuestros cinco lugares.no dependiente de la gravedad, en este caso estamos en decúbito lateral izquierdo, así que vamos a apuntar a la zona paralumbar derecha y, básicamente, vamos a localizar la última costilla y los músculos lumbares y vamos a colocar la sonda en esa zona. Ahora, cuando hagamos eso, una de las cosas que queremos identificar, y que el Dr. Schloob encuentra aquí, es el riñón. el riñón, así que encontrarás el eje del riñón y el pulmón, que es una de las estructuras clave que encontramos en todos los planos en el eje largo y luego giraremos en eje corto, giraremos 90 grados de nuevo, aquí estamos en eje corto y volveremos a abrir en abanico cada polo del riñón en eje corto, así que eso es... la otra cosa que queremos intentar obtener es el sitio para-lumbar derecho, cuando hayamos encontrado el sitio derecho y paralumbar, queremos obtener ese último sitio, que es el sitio paralumbar dependiente de la gravedad, en nuestros pacientes en decúbito lateral derecho o izquierdo, así que para obtener ese sitio, especialmente en este gato, vamos a dejar que nuestro gato se ponga de pie o en posición esternal y voy a dar la vuelta a nuestro voluntario para que el servicio vaya a por el último riñón, el sitio paralumbar izquierdo, ya que hemos escaneado todos los demás sitios, así que la forma más fácil de hacerlo es rellenar la 13ª costilla y el riñón izquierdo estará normalmente justo ahí detrás. ahí detrás, los riñones tienden a estar más altos de lo que crees, así que eso va a ser importante, y ahí vamos de inmediato, así que, de nuevo, ese es el último sitio que vamos a abanicar en todos los planos y en el eje largo, y luego el cirujano va a girar de nuevo en el eje corto y va a abanicar todo el camino desde un lado, todo el camino desde el otro lado, y ese es el sitio paralegal izquierdo. otro lado y ése es el lado paralumbar izquierdo ahora lo otro que vamos a decir cuando escaneemos los cinco sitios acabamos de mostrarte una demostración rápida que es más o menos el tiempo que se tardaría normalmente en responder a las preguntas en nuestros pacientes clínicos pasaremos por esas preguntas específicas en cada sitio individualmente pero quieres escanear especialmente en nuestros gatos nuestros gatos queremos escanearlos en la posición en la que se encuentran. queremos escanearlos en la posición en la que se sientan más cómodos, que les cause menos estrés y que les produzca menos estrés, es algo a lo que deberíamos aspirar, así que has visto que hemos escaneado a nuestro paciente en posición lateral, pero podrías escanear los cinco puntos en el eje corto y largo en posición de pie, sólo tienes que meter la sonda en el subser vacío y obtener los cinco puntos. Sí, y lo mismo a nivel personal, excepto, por supuesto, algunos de los puntos que dependen más de la gravedad, pero si un paciente quiere permanecer en posición esternal, también puedes responder a la mayoría de las preguntas en posición esternal. Con esto concluimos la rápida visión general de los cinco puntos del abdomen de nuestro paciente felino utilizando nuestro punto de atención oceánico abdominal.