hola mi nombre es Tom cook hoy voy a hablarte del examen Fate el destino es un acrónimo de evaluación focalizada con ecocardiografía transtorácica y es muy similar al examen Rush, sin embargo yo pienso en el examen Rush como algo que se hace con alguien que está en una situación crítica y este es el tipo de examen que pueden hacer los médicos de urgencias y los médicos de cuidados críticos, pero también el médico de familia, el interno que trabaja en el ámbito ambulatorio en sus clínicas. lo que vamos a hacer hoy es utilizar el nuevo transductor claras uh p a HD3 las siglas pal significan phased array y linear array y es un transductor combinado que permite examinar casi todo el cuerpo con una sola sonda vamos a empezar con el examen de desvanecimiento mirando las vistas parisal long AIS y aquí puedes ver que la calidad de la imagen es realmente fantástica obtienes una gran vista del ventrículo izquierdo Ventrículo derecho Válvula mitral Válvula aórtica Incluso la aorta descendente justo en la parte profunda de la aurícula izquierda Desde aquí podemos pasar a la vista de eje corto parisal e inclinando la sonda hacia el vértice podemos ver el vértice del corazón y luego podemos mover o inclinar el transductor para que capte la base del corazón, concretamente la válvula aórtica A la izquierda de la válvula aórtica se ve la válvula tricúspide y si sigo inclinando el transductor puedo incluso captar la arteria pulmonar. la arteria pulmonar y la válvula pulmonar la siguiente vista es la vista apical de 4 cámaras una vez más la calidad de la imagen es fantástica obtienes una hermosa vista aquí se trata de una vista apical de cuatro cámaras tanto del ventrículo derecho como del izquierdo gran manera de evaluar la función ventricular izquierda y derecha obtienes una buena vista de ambas válvulas atrio ventriculares podemos seguir adelante y angular el transductor un poco llegamos a la vista apical de 5 cámaras y ahora obtenemos una hermosa vista de de la válvula aórtica y de la vía de salida del torrente sanguíneo desde aquí vamos a bajar a la zona subcostal vamos a cambiar nuestro preajuste a abdomen y vamos a intentar examinar la vena cava inferior y puedes verlo muy claramente aquí de nuevo puedes ver la hermosa calidad de imagen puedes ver la vava inferior que llega hasta la aurícula derecha a continuación vamos a echar un vistazo al cuadrante superior derecho lo que nos gustaría hacer es buscar evidencia de líquido libre en en el hemitórax derecho, puedes ver aquí un artefacto especular que indica que no hay líquido acumulado en el hemitórax derecho. A continuación pasaremos al cuadrante superior izquierdo y, una vez más, lo que nos gustaría hacer es mirar por encima del diafragma en el hemitórax izquierdo para no ver ningún indicio de líquido libre. Aquí podemos ver claramente una costilla y un espacio intercostillar, tenemos un buen deslizamiento y vemos que no hay indicios de beinas ni de edema pulmonar. Nos moveremos al otro lado del tórax, de nuevo vemos un deslizamiento plural, no hay indicios de líneas de Bel. la plura en busca de distintas patologías, como la función del ventrículo izquierdo la función del ventrículo derecho la embolia pulmonar la hipovolemia la evidencia de fusión paricardíaca el edema pulmonar todas estas cosas son diagnósticos críticos para los médicos de urgencias o de cuidados críticos, pero también es importante que los médicos y los clínicos, como los internistas y los médicos de familia, tengan esta capacidad.
Aula Clarius
El examen FATE
Specialties: Emergency Medicine
Applications: Abdomen, Cardiac, Lung Shallow