FATE signifie Focused Assessment with Transthoracic Echo (évaluation ciblée par échographie transthoracique). Dans cette vidéo, le Dr Cook présente les éléments de l’examen FATE pour une évaluation rapide de l’échographie cardio-pulmonaire.
Bonjour, je m'appelle Tom Cook et aujourd'hui je vais vous parler de l'examen Fate fate est un acronyme qui signifie focused assessment with trans thoracic echocardiography et euh c'est très similaire à l'examen Rush cependant je pense vraiment à l'examen Rush comme quelque chose que vous faites avec quelqu'un qui est dans une situation critique et c'est le type d'examen que les médecins d'urgence et les médecins de soins intensifs peuvent faire mais aussi le médecin de famille, l'interne travaille dans le cadre ambulatoire de leurs cliniques euh ce que nous allons faire aujourd'hui c'est utiliser le nouveau claras euh p a HD3 transducteur l'acronyme pal signifie phased array et linear array et c'est un transducteur combiné qui vous permet d'examiner presque tout le corps avec une seule sonde nous allons commencer par l'examen de fondu en regardant les vues parisales longues AIS et ici vous pouvez voir que la qualité de l'image est vraiment fantastique vous obtenez une grande vue du ventricule gauche ventricule droit valve mital valve aortique même l'aorte descendante juste euh profondément dans l'oreillette gauche euh d'ici nous pouvons basculer sur la vue parisal court axe et en inclinant la sonde vers l'apex nous pouvons voir l'apex du cœur et ensuite nous pouvons déplacer ou incliner le transducteur pour qu'il capte la base du cœur spécifiquement la valve aortique à gauche de la valve aortique vous voyez la valve tricuspide et si je continue à incliner le transducteur je peux même capter l'artère pulmonaire et la valve tricuspide. la vue suivante est la vue appal 4 chambres une fois de plus la qualité de l'image est fantastique vous obtenez une belle vue ici c'est une vue appal 4 chambres à la fois du ventricule droit et du ventricule gauche une excellente façon d'évaluer la fonction ventriculaire gauche et droite une belle vue des deux valves atrio ventriculaires nous pouvons aller de l'avant et incliner le transducteur un peu nous obtenons la vue appal 5 chambres et maintenant nous obtenons une belle vue de la valve aortique et de la valve thénarienne. de la valve aortique et de la voie d'écoulement aortique à partir d'ici, nous allons descendre dans la région sous-costale, nous allons basculer notre préréglage sur l'abdomen et nous allons essayer d'examiner la veine cave inférieure et vous pouvez la voir très clairement ici, avec une belle qualité d'image encore une fois, vous pouvez voir la veine cave inférieure qui descend jusqu'à l'oreillette droite Ensuite, nous allons regarder le quadrant supérieur droit. l'hémithorax droit vous pouvez voir ici un artefact miroir indiquant qu'il n'y a pas d'accumulation de liquide dans l'hémithorax droit ensuite nous passerons au quadrant supérieur gauche et une fois de plus ce que nous aimerions faire c'est regarder au-dessus du diaphragme dans l'hémithorax gauche afin de ne pas voir de preuve de liquide libre ici et ensuite nous passerons à la dernière partie de notre examen qui est d'examiner la plèvre et le long pour des preuves de pneumothorax ou d'œdème pulmonaire donc ici nous pouvons clairement voir une côte et un espace inter-costal nous avons un pneumothorax ou un œdème pulmonaire et nous avons une côte et un espace inter-costal. Ici, nous pouvons clairement voir une côte et un espace inter-côtes, nous avons un bon glissement et nous voyons qu'il n'y a pas de signe de pneumothorax ou d'œdème pulmonaire. Nous allons passer à l'autre côté de la poitrine et nous voyons à nouveau un glissement pluriel, pas de signe de lignes de Bel. la plèvre à la recherche d'un certain nombre de pathologies différentes, notamment la fonction ventriculaire gauche la fonction ventriculaire droite l'embolie pulmonaire l'hypovolémie la preuve de la fusion paro-cardiale l'œdème pulmonaire tous ces éléments sont des diagnostics critiques à établir pour les médecins des services d'urgence ou de soins intensifs, mais il est également important que les médecins et les cliniques, tels que les internistes et les médecins de famille, disposent également de cette capacité.