En este vídeo, el Dr. Del Duca mostrará el proceso completo de inyección de PRP en la articulación glenohumeral de su paciente con inestabilidad de hombro.
Hola, soy el Dr. Alex Delduca, médico naturópata de la isla de Vancouver, y estoy aquí con mi paciente Jaden.en su articulación glenohumeral hoy bajo control ecográfico usando el escáner inalámbrico clarius L7 Jayden ha tenido un historial de inestabilidad de hombro y múltiples dislocaciones en los últimos 10 años, vamos a darle algo de PRP para ayudar a fortalecer y apoyar la articulación glenohumeral, así que espero que consiga algo de alivio de la inestabilidad. la inestabilidad y vamos a tener ese brazo levantado por un segundo allí bien que necesita un fóbico en absoluto Jaden oh no no bien bien genial así que vamos a ser sólo cortar el um utilizando un torniquete para ayudar a hacer las venas un poco más pronunciada para la extracción de la PRP vamos a estar limpiando con alcohol asegurándose de que estamos tan limpios Hoy vamos a utilizar el sistema PRP de arthrex, el sistema angel de arthrex, que recogerá 120 ml de sangre entera que se centrifugará hasta obtener aproximadamente de tres a cuatro cc de PRP concentrado. El tiempo de procesamiento puede ser de 20 a 30 minutos. Jaden no ha recibido PRP en el pasado, ha recibido Proloterapia de una solución de dextro's K Jaden va a ser un pinchazo pequeñito y uno, dos, tres, lo siento, vale, genial, así que estamos recogiendo la sangre y no queremos recogerla demasiado rápido de Jaden, queremos que sea lo más rápido posible. rápido de Jaden queremos ser muy suaves con estas plaquetas ya que si somos demasiado agresivos demasiado agitando pueden romperse así que aquí estamos añadiendo la segunda jeringa de dos al sistema arthrex angel PRP hemos recogido un total de 120 mils de fluido para el sistema PRP aquí así que esto va a ser recogido en la bolsa uno se girará en el centrifugadora esta máquina es muy fácil de usar y la configuración produce uno de los productos más concentrados en el mercado y se tarda unos 20 minutos con 120 mils de sangre y verás las tres cámaras cámara uno llenar aquí y luego separar todos los fluidos aquí y vamos a comprobar de nuevo en 20 minutos para ver nuestra terminado vamos a preparar a Jaden para la inyeccion, ya hemos preparado una torunda de clorhexidina al 2% que tambien actuara como medio transductor, Jayden, solo un poco humedecida, echemos un vistazo al tejido, aqui tenemos una imagen de la articulacion glenohumeral posterior, podemos ver la curvatura del húmero posterior. la curvatura de la cabeza posterior del húmero e incluso podemos ver el tejido del labrum vamos a insertar la aguja entre la cabeza posterior del húmero en el aspecto medial y el labrum vamos a empezar no veo ningún problema en términos de vascularización en el camino a la inyección y esto parece una imagen optimizada para tener una inyección correcta bien Jaden vamos a sentir un pequeño pinchazo lo estás haciendo bien sí señor genial y un pequeño pinchazo uno dos tres pinchazos esta inyección se realiza y a menudo más empinada de lo que la mayoría de los médicos se dan cuenta cuando empiezan a inyectar hombros y muy a menudo tenemos que hacer unos cuantos intentos de inyectar esta zona para asegurarnos de que estamos con el labrum y el tejido blando dentro y alrededor de la articulación, lo hacemos bien, sí señor, estupendo, bien, sólo estamos atravesando un poco de tejido aquí, excelente, bien, estupendo, perfecto, hemos pasado por alto el tejido del labrum y vamos a ver si vemos alguna distensión, y si no la vemos, podemos determinar que está en la cápsula. cápsula, así que un poco de distensión, genial, es una inyección perfecta, sin problemas, incluso vemos que el fluido entra, y no hemos alterado el labrum, ¿cómo lo llevas? Jayden, fantástico, va a sentirse un poco lleno, y ahí vamos, así que como esto es PRP, le he explicado a Jaden que va a tener algunas pequeñas molestias durante los próximos días. en los próximos días, se trata de una inyección inflamatoria, a diferencia de la cortisona, que generalmente no se inflama tanto como las inyecciones regenerativas, y esto va a ayudar a fortalecer el tejido blando y, con suerte, a que Jaden avance en su experiencia con la inestabilidad crónica del hombro y hemos terminado. Muchas gracias por vernos.