Dans cette vidéo, le Dr Del Duca présente le processus complet d’injection de PRP dans l’articulation gléno-humérale de son patient souffrant d’instabilité de l’épaule.
Bonjour, je suis le Dr Alex Delduca, médecin naturopathe sur l'île de Vancouver, et je suis ici avec mon patient Jaden Jaden reçoit aujourd'hui du plasma riche en plaquettes dans son articulation gléno-humérale sous guidage échographique à l'aide du scanner sans fil Clarius L7.Jayden a des antécédents d'instabilité de l'épaule et de multiples luxations au cours des 10 dernières années. Nous allons lui administrer du PRP pour aider à renforcer et à soutenir l'articulation gléno-humérale, en espérant qu'il obtienne un certain soulagement de l'instabilité. Nous allons donc couper le bras à l'aide d'un garrot afin de rendre les veines un peu plus prononcées pour le PRP. Nous allons nous essuyer avec de l'alcool pour nous assurer que nous sommes aussi propres que possible. Aujourd'hui, nous allons utiliser le système PRP Arthrex, le système Angel d'Arthrex, qui prélèvera 120 ml de sang total qui sera centrifugé pour obtenir environ trois à quatre cc de PRP concentré. Le temps de traitement peut durer de 20 à 30 minutes, mais il s'agit de l'un des produits les plus concentrés qui peut aider à produire un effet bénéfique. Jaden n'a pas eu de PRP dans le passé, il a eu une Prolothérapie à partir d'une solution dextro. K Jaden va être une toute petite piqûre, vous êtes prêt et une deux trois piqûres, désolé pour ça ok génial ok donc nous prélevons le sang et nous ne voulons pas le prélever trop vite de Jaden, nous voulons le prélever trop vite de Jaden. Nous voulons être très doux avec ces plaquettes car si nous sommes trop agressifs, elles peuvent se rompre. Ici, nous ajoutons la deuxième seringue au système PRP arthrex angel. Nous avons recueilli un total de 120 millilitres de liquide pour le système PRP ici. Cette machine est très facile à utiliser et la configuration permet d'obtenir l'un des produits les plus concentrés sur le marché. Cela prend environ 20 minutes avec 120 millilitres de sang et vous verrez les trois chambres se remplir ici, puis séparer tous ces fluides ici et nous reviendrons dans 20 minutes pour voir notre produit fini. Nous avons déjà préparé un tampon de chlorhexidine à deux pour cent qui servira également de support au transducteur ok Jayden juste un peu d'humidité ici regardons le tissu ok ici nous avons une image de l'articulation gléno-humérale postérieure nous pouvons voir la courbure de l'articulation gléno-humérale postérieure. la courbure de la tête humérale postérieure et nous pouvons même voir le tissu labral nous allons insérer l'aiguille entre la tête humérale postérieure sur l'aspect médial et le labrum nous allons commencer Je ne vois aucun problème en termes de vascularisation sur le chemin de l'injection et cela semble être une image optimisée pour avoir une injection réussie ok Jaden nous allons sentir un petit pincement vous faites ok oui monsieur super et une petite piqûre un deux trois piqûre cette injection est réalisée et souvent plus raide que la plupart des médecins ne le réalisent lorsqu'ils commencent à injecter des épaules et très souvent nous devons faire plusieurs tentatives d'injection dans cette zone pour nous assurer que nous sommes Nous devons souvent faire plusieurs tentatives d'injection dans cette zone pour nous assurer que nous sommes très délicats avec le labrum et les tissus mous à l'intérieur et autour de l'articulation. Nous faisons ok oui monsieur super ok donc nous traversons juste un peu de tissu ici excellent ok super parfait donc nous avons manqué le tissu labral ici et nous allons voir si nous voyons une distension et si nous n'en voyons pas nous pouvons déterminer que c'est dans la capsule donc un peu de distension est nécessaire. Nous allons voir si nous voyons une distension et si ce n'est pas le cas, nous pouvons déterminer qu'il s'agit de la capsule, donc un peu de distension. C'est une injection parfaite, sans problème, nous voyons même le liquide entrer et nous n'avons pas perturbé le labrum. Comment allez-vous ? Jayden fantastique va se sentir un tout petit peu plein et nous y voilà. Il s'agit d'une injection inflammatoire, contrairement à la cortisone qui ne provoque généralement pas de poussées aussi fréquentes que les injections régénératrices. Cette injection va aider à renforcer les tissus mous et, je l'espère, à faire progresser Jaden dans son expérience de l'instabilité chronique de l'épaule.