Mira cómo el Dr. Brereton utiliza ultrasonidos para marcar la articulación medial de la rodilla para una inyección de Durolane en el espacio articular.
Hola mi nombre es Trent Britton soy medico naturista en Cranbrook y estoy aqui con Rico que tiene dolor bilateral de rodilla sospechamos osteoartritis y ha respondido bien en el pasado a Duran asi que hoy va a recibir inyecciones bilaterales de Duran acabamos de hacer el acceso superrotuliano desde el lado lateral de la rodilla izquierda ahora voy a hacer el acceso parapatelar medial en el lado opuesto de mi medial a lateral para Rico asi que voy a localizar aqui oh lo siento Rico ok justo ahi ok asi que lo que estoy haciendo ahora es que estoy marcando la patela media y solo voy a poner una pequeña presion en la piel y luego voy a seguir adelante y limpiar la razon por la que estoy haciendo eso es porque esta inyeccion es informada por ultrasonido esto no es una inyeccion guiada por ultrasonido simplemente identificamos el fémur en el extremo inferior y la rótula en el extremo superior, no puedes ver la parte inferior de la articulación, todo lo que puedes ver es la unión del fémur en la parte inferior y la rótula en la parte superior, esta inyección se realiza con la rodilla totalmente extendida y empezaremos con un poco de anestesia local. la rótula hacia mí y he palpado el surco más profundo entre la rótula y el fémur, que es simplemente el punto en el que tu dedo se asienta de forma natural, puedes relajar la pierna para mí. simplemente añadir un poco de inyección aquí con 1% de lidocaína simplemente para adormecer la raíz de la inyección y ahora estoy en la articulación de la rodilla con el anestésico local ok así que como he dicho esta es una inyección informada por ultrasonido esta no es una inyección guiada por ultrasonido así que a la izquierda de la pantalla vemos la línea hiperósea del borde medial de la rótula a la derecha de la pantalla vemos el cilio medial pantalla vemos el cilo medial del fémur y justo en el medio de eso es donde estoy justo fuera del centro de mi DOT es justo donde estaba mi DOT y ese Valle es la articulación de la rodilla y así que voy a entrar fuera del plano de acuerdo así que aquí está un toque de aguja esto debería ser bastante entumecido y así como se puede ver esto que estoy haciendo esto fuera del plano y estoy haciendo esto como una inyección informada relajate, lo siento Rico, relaja esa pierna, relaja esa pierna, esfuérzate, sé que es difícil, deja que esta pierna se vaya, estás ahí, vas ahí, vas ahí, así que cuando el cuádriceps se contrae, tira de todo hacia dentro y si tocas el hueso, tienes que ajustarlo ligeramente, así que estaba un poco demasiado profundo, así que toqué el borde del fémur y ahora estoy justo en la articulación. en la articulación, he ajustado ligeramente la aguja y esto es absolutamente normal en esta inyección porque está informada por ultrasonidos, así que ahora estoy en la articulación y el fluido está fluyendo sin ninguna resistencia, ¿estás bien, Rico? ¿Puedes relajar la pierna de nuevo y dejar que la mesa te sostenga?