Regardez comment le Dr Brereton utilise les ultrasons pour marquer l’articulation médiane du genou en vue d’une injection de Durolane dans l’espace articulaire.
Bonjour, je m'appelle Trent Britton, je suis naturopathe à Cranbrook et je suis ici avec Rico qui souffre de douleurs bilatérales au genou. Nous soupçonnons de l'arthrose et il a bien réagi par le passé à Duran, alors aujourd'hui il reçoit des injections bilatérales de Duran. Je vais maintenant faire l'accès parapatellaire médial du côté opposé au mien, du médial au latéral pour Rico, donc je vais juste localiser ici oh désolé Rico ok juste là ok donc ce que je fais maintenant c'est que je marque le milieu de la rotule et je vais juste placer une petite pression dans la peau et ensuite je vais aller de l'avant et nettoyer la raison pour laquelle je fais cela c'est parce que cette injection est informée par les ultrasons ce n'est pas une injection guidée par les ultrasons nous sommes simplement en train d'identifier le fémur et la rotule dans la poche super rotulienne. Nous identifions simplement le fémur à l'extrémité inférieure de la rotule à l'extrémité supérieure. Vous ne pouvez pas voir la partie inférieure de l'articulation, tout ce que vous pouvez voir, c'est une sorte de sandwich entre le fémur à l'extrémité inférieure et la rotule à l'extrémité supérieure. patella vers moi et j'ai palpé la rainure la plus profonde entre la patella et le fémur c'est simplement l'endroit où votre doigt se pose naturellement comme vous pouvez détendre votre jambe pour moi ouais voilà comme vous pressez doucement la patella vers vous et de presser votre doigt dans ce point le plus profond où votre doigt se pose c'est là où vous voulez entrer avec l'aiguille et donc je vais simplement ajouter un peu d'injection dans la patella. Je vais simplement ajouter un peu d'injection ici avec 1% de lidocaïne simplement pour engourdir la racine de l'injection et je suis maintenant dans l'articulation du genou avec l'anesthésique local ok donc comme je l'ai dit c'est une injection informée par ultrasons ce n'est pas une injection guidée par ultrasons donc sur la gauche de l'écran nous voyons la ligne hyper aoïque du bord médial de la rotule sur le côté droit de l'écran nous voyons le cartilage médial de la rotule sur le côté gauche de l'écran nous voyons le cartilage médial de la rotule. l'écran, nous voyons le cartilage médial du fémur et, en plein milieu, là où je suis juste décentré par rapport à mon DOT, c'est là où se trouvait mon DOT et cette vallée est l'articulation du genou et, donc, je vais entrer hors du plan, d'accord, donc voici une touche d'aiguille qui devrait être assez engourdie et, comme vous pouvez le voir, je fais cela hors du plan et je fais cela en tant qu'injection informée. Lorsque le quadriceps se contracte, il tire tout vers l'intérieur et si vous touchez un os, vous devez l'ajuster légèrement, alors j'étais juste un peu trop profond et j'ai touché le bord du fémur et maintenant je suis en plein dans l'articulation. dans l'articulation j'ai juste légèrement ajusté l'aiguille et c'est absolument normal dans cette injection parce qu'elle est informée par ultrasons donc maintenant je suis dans l'articulation et le fluide s'écoule sans aucune résistance êtes-vous d'accord Rico pouvez-vous détendre votre jambe encore une fois totalement laisser aller juste laisser la table vous tenir vous faites très bien et nous sommes presque là ok bon tout droit nous y voilà