Una buena vista de eje corto a nivel de la pelvis renal es útil cuando se busca una dilatación de la pelvis renal. Observa cómo el Dr. Chalhoub explora el espacio paralumbar derecho para evaluar el riñón y el duodeno.
hola a todos bienvenidos de nuevo soy Serge y soy CERN muy bien y ahora vamos a mirar la región paralumbar derecha que es lo que vamos a mirar aquí en la región paralumbar derecha y queremos buscar líquido libre también podemos buscar aire libre y luego queremos pasar a preguntas más específicas del riñón queremos comprobar que el riñón tenga simetría, asegurarnos de que no hay irregularidades evidentes o quistes, y luego, más específicamente, evaluar la pelvis renal para ver si hay dilatación de la pelvis renal, sí o no, una pregunta muy importante en ese número paralelo derecho. el duodeno en ese punto paralelo derecho y evaluaremos su motilidad, de modo que aquí el cirujano nos dirá cómo encontrar ese punto paralímpico y luego pasaremos por cada una de esas preguntas en este punto específico, de una en una, de forma binaria, así es. El riñón derecho es probablemente el órgano más difícil de encontrar en el abdomen porque suele estar escondido bajo las costillas, así que la forma más fácil de encontrarlo es palpar la decimotercera costilla, una vez que encuentres esa decimotercera costilla, visualiza también que los riñones suelen estar mucho más dorsales de lo que imaginas, normalmente alrededor de la novena y la décima costilla, que es donde suelo empezar a explorar, y si no veo el órgano, como en cualquier otro sitio, no vemos el órgano. Si no vemos el órgano que queremos, barreremos y deslizaremos, barreremos y deslizaremos, así que voy a empezar justo ahí y verás que estamos escaneando a Daisy aquí en esternón porque es la posición en la que Daisy está más cómoda, así que vamos a escanear a Daisy en esternón para que veas cómo vamos a hacerlo. Sí, y los riñones de gato tienden a ser bastante superficiales, así que ya tenemos nuestra profundidad fijada en unos seis o siete centímetros y ahí vamos, voy a empezar en eje largo y ahí vamos, no puedo ver el riñón, así que lo que voy a hacer es barrer hacia arriba y mirar ahí está y luego voy a deslizarme y ahí está el riñón, justo ahí. ahí, así que podemos ver el riñón justo ahí y desafortunadamente tenemos una sombra rasgada aquí porque estamos debajo de esa caja torácica, así que es algo que tienes que anotar absolutamente y una vez que veamos ese eje largo, una buena vista aquí, vamos a asegurarnos de que abanicamos todos los planos en el eje largo como hizo el Dr. Schloop justo aquí y luego vamos a girar esa sonda desde el eje largo hacia arriba. girar la sonda del eje largo al acceso corto y comprobar que no hay quistes o asimetrías obvias en ese riñón, asegurarnos de que está bien y liso y que parece normal y luego en el acceso corto, de nuevo vamos a abrir en abanico todos los planos en el eje corto, ambos polos, para ver que no hay nada evidente. quistes obvios libres de aire y que la simetría se ve bien y luego más específicamente vamos a desafiar al Dr. shloob para encontrar esa pelvis renal en eje corto por lo que tiene un riñón aquí en eje corto y se puede ver que estamos Fanning lentamente tratando de encontrar la sonido de ese riñón en eje corto y transversal vamos a buscar esa pelvis renal como vemos que está empezando a entrar un poco aquí sip así que el riñón derecho desafortunadamente no es exactamente perpendicular paralelo en el cuerpo así que siempre tiene un poco de inclinación lo que es problemático porque eso significa que a veces girando la sonda no lo ves, así que voy a intentarlo de nuevo, aquí está el riñón y el eje largo de nuevo, y esta vez voy a girar el marcador hacia el otro lado, para ver si ahí está la pelvis renal. así que tenemos la cresta entrando ahí y podemos ver el seno renal justo ahí, es una buena imagen de ello y en este gato no vemos ninguna separación anecoica en la cresta del riñón, lo que indica que es una pelvis renal normal, estaríamos buscando una forma de V anecoica o, a medida que se hace más grande, una forma de C.o a medida que se hace más grande en forma de C a la pelvis redondeada a medida que tenemos problemas, así que sólo tienes que encontrar esa Cresta en ese seno renal como ves aquí en eje corto, asegúrate de que no tenemos ninguna dilatación de la pelvis renal, así que está muy bien hecho aquí, así es, así que normalmente giramos la sonda a la derecha, esta vez giré la sonda a la derecha. esta vez giré la sonda a la izquierda y nos dio una mejor imagen, pero de nuevo sólo algunas sutilezas para darse cuenta de que no importa la forma en que gire la sonda, siempre y cuando estés cómodo sí, como el Dr. slew aludió a que se puede ver que está en un ángulo en realidad a unos 35 grados en lugar de a perfectamente perpendicular porque de nuevo los riñones a veces pueden estar inclinados en ese espacio lumbar, así que asegúrate de que te tomas el tiempo necesario para ponerlo en su eje longitudinal completo o en su eje transversal más corto y que no está oblicuo. Alias generalizado duodenal mirando por Alias generalizado uno de los sitios que podemos mirar más allá del estómago es el duodeno así que lo que puedes hacer a veces es encontrarlo empezando por el riñón derecho y lo que vas a hacer es empezar a barrer hacia la línea media así que empieza por el riñón derecho empieza a barrer hacia la línea media y trata de encontrar la mayor parte del intestino delgado, así que déjame intentarlo más craneal, oh, ahí está, ahí abajo, está golpeado, sí, así que tenemos un poco de movimiento aquí abajo, así que podemos ver un poco de contracción luminal ahí, y ahí podemos ver las capas del intestino, podemos esbozar que estamos viendo el intestino delgado. podemos esbozar que estamos viendo un poco de movimiento a la derecha con el contenido luminal contrayéndose, lo que supone que ahí dentro está bien, tenemos el gas en el centro de nuestra imagen y esa va a ser la pared más gruesa de nuestro intestino delgado, eso es correcto, así que es un poco difícil... en este caso como ves a veces cuando el Colon esta ahi pero esa es la realidad del escaneo a veces tienes que desplazar ese colon o como hizo la oleada puede que tengas que conducir alrededor un poco uh craneal o coddle a ese riñon derecho solo asegurate de que coges ese mas ancho de los pequeños y hay un hay una buena motilidad gastrointestinal, barre y desliza, barre y desliza, una buena contractilidad luminal, como puedes ver, tuvimos que ajustar un poco para encontrarlo, pero conseguimos ese duodeno, muy bien, y eso es todo para la región paralumbar derecha, ahora haremos la zona paralumbar izquierda, y hasta entonces, muy bien.