Une bonne vue de l’axe court au niveau du bassin rénal est utile pour rechercher une dilatation du bassin rénal. Regardez le Dr Chalhoub balayer l’espace paralombaire droit pour évaluer le rein et le duodénum.
Bonjour à tous, bienvenue, je m'appelle Serge et je suis du CERN. Nous allons maintenant examiner la région paralombaire droite. Nous voulons rechercher du liquide libre, mais aussi de l'air libre. Nous voulons vérifier la symétrie des reins et nous assurer qu'il n'y a pas d'irrégularités évidentes ou de kystes et ensuite, plus spécifiquement, nous allons évaluer le bassin rénal pour savoir si nous avons une dilatation du bassin rénal, oui ou non, c'est une question très importante à poser à ce numéro parallèle droit et ensuite, si nous pouvons le trouver, nous allons également rechercher le duodénum à cet endroit. le duodénum à ce site parallèle droit et évaluer sa motilité, donc l'intervention ici va dire comment nous trouvons ce site parallèle et ensuite nous allons passer par chacune de ces questions à ce site spécifique et les passer une à la fois dans notre mode binaire c'est vrai le rein droit est probablement l'organe le plus difficile à trouver dans l'abdomen parce qu'il est caché habituellement sous la peau. parce qu'il est généralement replié sous les côtes. La façon la plus simple de le trouver est de palper la 13ème côte. Une fois que vous avez trouvé cette 13ème côte, visualisez également que les reins sont généralement beaucoup plus dorsaux que vous ne pouvez l'imaginer. En général, autour de la 9ème et de la 10ème côte, c'est souvent là que je vais commencer à scanner et si je ne vois pas l'organe, comme pour n'importe quel autre site, nous ne voyons pas l'organe. Si je ne vois pas l'organe que nous voulons, nous allons balayer et glisser, balayer et glisser. Je vais donc commencer par là et vous remarquerez que nous scannons Daisy ici en sternal parce que c'est la position dans laquelle Daisy est la plus à l'aise, nous allons donc scanner Daisy et en sternal pour vous permettre de voir comment nous allons procéder. et les reins de chat ont tendance à être assez superficiels donc nous avons déjà réglé notre profondeur à environ six ou sept centimètres et voilà je vais commencer dans l'axe long et voilà je ne peux pas voir le rein donc ce que je vais faire c'est que je vais balayer vers le haut et regarder ce qu'il y a là et puis je vais glisser et il y a le rein juste là donc nous pouvons voir le rein et le sternum. Nous pouvons donc voir le rein ici et malheureusement nous avons des ombres de ripage ici parce que nous sommes sous la cage thoracique, c'est donc quelque chose que vous devez absolument prendre en note et une fois que nous voyons l'axe long une belle vue ici, nous allons nous assurer que nous éventons tous les plans dans l'axe long comme le Dr schloop l'a fait ici et ensuite nous allons tourner la sonde de l'axe long à l'axe nord-est. Nous vérifions qu'il n'y a pas de kystes évidents ou d'asymétrie au niveau du rein et nous nous assurons qu'il est bien lisse et qu'il a l'air normal, puis, au niveau de l'accès court, nous allons à nouveau éventer tous les plans dans l'axe court des deux pôles afin de voir qu'il n'y a pas de kystes évidents ou d'asymétrie au niveau du rein. Le Dr Shloob doit trouver le bassin rénal dans l'axe court. Il a un rein ici dans l'axe court et vous pouvez voir que nous essayons lentement de trouver le son de ce rein dans l'axe court et dans l'axe transversal. Nous allons chercher le bassin rénal comme nous le voyons, il commence à se dessiner un peu ici. Le rein droit n'est malheureusement pas exactement perpendiculaire et parallèle au corps, il est donc toujours un peu incliné, ce qui est problématique parce que cela veut dire que parfois, rien qu'en le regardant, on se rend compte qu'il n'y a pas d'autre solution que d'aller chercher le rein. Je vais donc réessayer, voici le rein et le grand axe, et cette fois je vais faire tourner le marqueur dans l'autre sens pour voir si le pelvis rénal apparaît. nous avons la crête qui arrive ici et nous pouvons voir le sinus rénal, c'est une belle image et chez ce chat nous ne voyons pas de séparation anéchogène à la crête du rein, ce qui indique qu'il s'agit d'un bassin rénal normal nous chercherions une séparation anéchogène en forme de V ou de C à mesure qu'il s'agrandit.ou, à mesure qu'il s'agrandit, une forme en C du bassin arrondi en cas de problèmes. Il vous suffit donc de trouver ce Crest sur ce sinus rénal, comme vous le voyez ici dans l'axe court, et de vous assurer qu'il n'y a pas de dilatation du bassin rénal, ce qui est très bien fait ici, c'est vrai. Cette fois-ci, j'ai tourné la sonde vers la gauche et cela nous a donné une meilleure image, mais encore une fois, il s'agit juste de quelques subtilités dont il faut tenir compte : peu importe la façon dont vous tournez la sonde tant que vous êtes à l'aise. parfaitement perpendiculaire parce que les reins peuvent parfois être inclinés dans l'espace lombaire, alors assurez-vous de prendre le temps de le placer dans son axe long ou dans son axe transversal le plus court et vous n'êtes pas oblique, c'est vrai, très bien, alors la prochaine chose que nous pouvons nous demander est ce qu'il y a une duodénal Alias généralisé Alias généralisé L'un des sites que nous pouvons examiner au-delà de l'estomac est le duodénum. Ce que vous pouvez faire, c'est parfois le trouver en commençant par le rein droit et en balayant vers la ligne médiane, donc commencez par le rein droit et balayez vers la ligne médiane et essayez de trouver le duodénum. vers la ligne médiane et vous essayez de trouver le plus gros de l'intestin grêle alors laissez-moi essayer plus crânien oh c'est là en bas c'est touché yep alors nous avons un peu de mouvement ici euh alors nous pouvons juste voir un peu de contraction luminale ici et là nous pouvons voir les euh couches de l'intestin euh nous pouvons esquisser que nous voyons une contraction luminale ici et là nous pouvons voir les euh couches de l'intestin euh nous pouvons esquisser que nous voyons une contraction luminale ici. Nous avons le gaz au centre de l'image et c'est la paroi la plus épaisse de l'intestin grêle, c'est exact, c'est donc un peu difficile. dans ce cas, comme vous le voyez parfois lorsque le côlon est là, mais c'est la réalité du scanner, vous devez parfois déplacer le côlon ou, comme l'a fait le chirurgien, vous pouvez avoir à vous déplacer un peu euh crânienne ou coddle à ce rein droit, mais assurez-vous que vous prenez ce plus large de l'intestin grêle et qu'il y a une belle motilité GI ici, balayez et faites un cliché de la paroi la plus épaisse de notre intestin grêle. Vous pouvez donc voir que nous avons dû nous ajuster un peu pour le trouver mais nous avons obtenu ce duodénum. C'est tout pour la région du paralombaire droit et nous ferons le site du paralombaire gauche ensuite et jusqu'à ce moment-là, très bien.