Dans cette vidéo, Marc Schmitz présente une évaluation échographique dynamique des ligaments coraco-huméral et coracoclaviculaire, ainsi que du tendon supra-épineux, à la recherche d’un conflit, de liquide ou d’autres pathologies.
dans la prochaine vidéo, je vous montrerai les ligaments du processus coracoïde et j'évaluerai également le Supra et le spinatus lorsque nous avons scanné le subscapularis, nous avons terminé près du processus coracoïde pour rechercher un impingement, c'est donc également le point de départ pour scanner le ligament huméral de cacao le ligament humain de cacao relie le processus coracoïde avec le grand tubercule. le ligament humain de la coraco relie l'apophyse coracoïde au tubercule supérieur. En examinant le sous-scapulaire, nous examinons également le ligament humain de la coraco que l'on peut voir ici sous les souscripteurs de glissement et qui s'attache avec une large expansion à l'apophyse coracoïde. Après avoir examiné les ligaments coracoïdes, nous allons rechercher le ligament acromial et relier la coracoïde au transducteur de l'apophyse coracoïde mais aussi à l'acromion ici et maintenant je vais montrer une rotation latérale rotation externe et ce que nous pouvons voir sous le ligament acromial cacao est le mouvement du muscle et du tendon Sip raspinatus et aussi la bourse superchromiale euh pour vérifier l'impingement vous pouvez aussi utiliser le ligament acromial cacao pour vérifier le mouvement du muscle et du tendon Sip raspinatus et aussi la bourse superchromiale euh pour vérifier l'impingement. pour vérifier l'impingement, vous pouvez également utiliser d'autres mouvements, par exemple une abduction, une déduction ou même si vous évaluez plus de la moitié des athlètes, vous pouvez également regarder dans cette position une sorte de mouvement de pitching ce que nous voulons vérifier au niveau de ce ligament, c'est qu'il reste plat pendant le mouvement, ce qui est bon, et qu'il n'y a pas de convexité ou de bombement, ce qui signifierait qu'il y a un impingement. ce qui signifierait qu'il y a une pression en dessous puis je vais tourner un peu le modèle et placer le bras dans une position de croix modifiée et nous allons vérifier le supraspinatus et le transverse et nous allons suivre les fibres du supraspinatus jusqu'à leur insertion sur le grand tubercule et aussi regarder en arrière le tendon qualité du tendon, l'épaisseur du tendon, mais aussi si vous voyez des fluides dans le burzum super chromial sous deltoïdien après l'avoir vérifié en transverse, nous allons faire pivoter le transducteur dans le plan longitudinal et à nouveau nous allons balayer légèrement le transducteur sur le supraspinatus longitudinal d'avant en arrière afin d'avoir une bonne vue d'ensemble de tout le tendon et des bourses sus-jacentes, ce qui nous permettra d'avoir une bonne vue d'ensemble. de façon à avoir une bonne vue d'ensemble de l'ensemble du tendon et de la bourse sus-jacente, si vous voulez voir la bourse latéralement par rapport au tubercule supérieur, c'est une bonne chose, car parfois les fluides de la bourse peuvent s'accumuler à cet endroit, même si les oiseaux sont au sommet du sus-épineux qui semble sain. le tronc et dans cette position et maintenant ce que nous allons regarder c'est le glissement du supraspinatus à côté de l'acromion pendant une réduction et un retour à une déduction oui et pour voir s'il y a des signes d'un conflit entre le tendon du supraspinatus postérieur et la bourse superchromiale par rapport à l'acromion donc vous regardez pour une déformation du tendon ou une fusion de la bourse et tout cela semble sain chez ce patient donc si nous allons légèrement transduire plus vers le ventral alors à un moment vous perdrez l'acromion ici et vous verrez un ligament transverse hypercoïque de cacao chrome sur le supraspinatus et maintenant je vais passer à nouveau à l'abduction et à une déduction et vous verrez que la bourse et le tendon se déplacent sous le ligament transverse hypercoïque c'est un très bon endroit à regarder je vois plus de signes de conflit à ce niveau que dans les autres. et une déduction et vous verrez que la bourse et le tendon se déplacent sous le ligament transverse hypercoïque c'est un très bon endroit à regarder je vois plus de signes d'impingement à ce niveau que je n'en vois au niveau acromial donc c'est vraiment quelque chose que je fais toujours dans mon protocole et la dernière technique que je veux vous montrer c'est le muscle supra-épineux. Si vous voulez vérifier la présence d'une infiltration graisseuse, vous pouvez placer le transducteur et le plan transversal sur le muscle supra-épineux comme ceci et maintenant nous pouvons voir le muscle supra-épineux entre l'épine de l'omoplate et la clavicule et nous pouvons voir la névrose supérieure hypercowique du muscle supra-épineux. supraspinatus upper neurosis et en regardant le muscle, je vais le comparer avec le muscle trapèze qui le recouvre, donc l'académicité des deux muscles devrait être à peu près la même. Enfin, comme test de force, je vais placer une pression sur le bras du patient en demandant une abduction et en regardant comment les fibres musculaires se comportent pendant cette contraction étrangère.