Lorsque des animaux de compagnie présentent des masses abdominales palpables, celles-ci peuvent être une source d’inquiétude tant pour le propriétaire de l’animal que pour le vétérinaire. L’échographie est un outil précieux pour évaluer les masses abdominales et guider leur diagnostic et leur prise en charge. Il s’agit d’un examen/procédure sûr et non invasif qui peut fournir des images en temps réel des organes abdominaux et des masses, aidant les vétérinaires à caractériser les masses, à guider le prélèvement de tissus et à évaluer l’invasion locale ou la propagation métastatique.

Le Dr Camilla Edwards, vétérinaire expérimentée basée à Cambridge, en Angleterre, connaît bien l’utilisation des ultrasons pour caractériser les masses et prélever des échantillons de tissus en toute sécurité. Elle partage ses techniques expertes dans un webinaire d’une heure disponible à la demande : Practical Small Animal Ultrasound Guiding Diagnosis and Management of Palpable Abdominal Masses (Échographie pratique des petits animaux pour guider le diagnostic et la gestion des masses abdominales palpables).

Lisez la suite pour connaître les points forts de sa présentation et de la séance de questions-réponses avec le public.

Avantages de l’échographie pour les masses abdominales

• Non invasif : Les ultrasons ne nécessitent pas d’incisions ni d’injections, ce qui en fait une procédure sûre et bien tolérée par la plupart des animaux.

• Imagerie en temps réel : L’échographie fournit des images en temps réel des organes et des masses abdominales, ce qui permet une évaluation immédiate de leur taille, de leur forme et de leur emplacement.

• Caractérisation des masses : L’échographie peut aider à différencier les masses kystiques des masses solides et fournir des informations sur la vascularisation d’une masse.

• Prélèvement guidé : L’échographie peut guider le prélèvement d’échantillons de tissus sur les masses abdominales, qui peuvent ensuite être envoyés pour une évaluation cytologique ou histologique.

Comment réaliser une FNA guidée par échographie ?

L’aspiration à l’aiguille fine (AAF) est une procédure peu invasive utilisée pour prélever des échantillons de tissus sur des masses. L’échographie peut améliorer la précision et la sécurité de l’aspiration à l’aiguille fine. Vous trouverez ci-dessous les étapes décrites par le Dr Edwards pour réaliser une aspiration à l’aiguille fine guidée par échographie :

1. Préparez le patient : Le patient doit être sédaté ou anesthésié, et la zone à aspirer doit être coupée et nettoyée.

2. Identifiez la masse : Utilisez la sonde à ultrasons pour identifier la masse, sa profondeur et les structures environnantes.

3. Insérez l’aiguille dans la masse sous guidage échographique.

4. Prélevez l’échantillon : Utilisez la technique du « pic » ou l’aspiration douce pour prélever un échantillon de tissu.

5. Préparez les lames : Étalez l’échantillon prélevé sur des lames de verre et laissez-les sécher à l’air libre.

6. Soumettez les lames à un cytologiste ou à un pathologiste pour évaluation.

Pratiquer une FNA

Il existe plusieurs façons de pratiquer la FNA guidée par ultrasons. Vous pouvez acheter un fantôme disponible dans le commerce ou fabriquer votre propre fantôme à l’aide de matériaux tels que du blanc de poulet, des olives ou du tofu.

Regardez cette vidéo de 90 secondes pour voir le Dr Edwards montrer comment utiliser le tofu pour pratiquer une FNA guidée par ultrasons. Elle utilise le Clarius C7 Vet HD3, conçu pour l’imagerie des animaux de petite et moyenne taille.

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Conseils pour une évaluation échographique réussie des masses abdominales

• Procédez à un examen systématique : Scannez l’ensemble de l’abdomen en deux plans afin d’éliminer d’autres anomalies et d’identifier toute propagation métastatique potentielle.

• Caractérisez la masse : Décrivez la taille, la forme, la localisation, l’échogénicité et l’échotexture de la masse.

• Recherchez un envahissement local : Évaluez si la masse a envahi les organes ou les vaisseaux sanguins environnants.

• Effectuez des prélèvements guidés par ultrasons : Prélevez des échantillons de tissus pour une évaluation cytologique ou histologique afin de confirmer le diagnostic.

Dr. Camilla répond aux questions de l’auditoire pendant le webinaire

Quels sont les risques de saignement liés à la FNA ?

Les risques de saignement liés à la FNA sont minimes. Les aiguilles utilisées pour la FNA sont très petites et la procédure est généralement réalisée sous guidage échographique.

Y a-t-il des masses qui ne doivent pas être aspirées ?

Oui, il y a quelques masses qui ne doivent pas être aspirées. Il s’agit notamment des masses situées dans les voies urinaires et des masses particulièrement vasculaires.

Faut-il procéder à une aspiration lors d’une FNA ?

L’aspiration n’est pas toujours nécessaire pendant la FNA. Dans de nombreux cas, la technique du « pic » peut être utilisée pour prélever un échantillon suffisant. Si l’aspiration est utilisée, elle doit être effectuée délicatement pour éviter d’aspirer les tissus environnants.

Quel est le plus petit animal qui peut être aspiré ?

La FNA guidée par échographie peut être réalisée sur des animaux de toutes tailles, y compris les chatons, les chiots, les cochons d’Inde et les lapins.

Quel est l’organe que l’on aime le moins aspirer ?

Le foie peut être un organe difficile à aspirer en raison de son emplacement sous les côtes.

La sédation est-elle toujours nécessaire pour la FNA ?

La sédation n’est pas toujours nécessaire pour la FNA. Si l’animal est docile, un opioïde peut suffire à le détendre suffisamment pour la procédure.

Clarius Wireless Ultrasound pour les cabinets vétérinaires

Le Dr Edwards utilise l’échographeClarius C7 Vet HD3dans son cabinet pour petits animaux.Pour en savoir plus sur la façon dont vous pouvez ajouter l’échographie sans fil à votre pratique, visitez notrepage de spécialités vétérinaires. Vous y aurez accès à des webinaires supplémentaires et à des vidéos de cours. Renseignez-vous sur l’adhésion à Clarius qui offre des flux de travail supplémentaires pour une grande variété d’examens d’animaux.

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