Paul Macaulay(Paul le podologue) s’est forgé une réputation mondiale en passant d’une approche basée sur les symptômes à une approche diagnostique fondée sur l’imagerie ultrasonore au point d’intervention. Il explique son approche dans son récent billet vidéo. Avec l’autorisation de Paul, nous avons rédigé cet article sur la façon dont Paul utilise l’échographie Clarius pour aider ses patients.
Le cadre « de la douleur à la planification » : La biomécanique objective
Paul explique qu’il voit souvent des patients qui ont fait « le tour des maisons ». Ils ont essayé les semelles orthopédiques, se sont reposés pendant deux semaines, puis se présentent à son cabinet avec la même douleur lancinante et un sentiment croissant de frustration. La rupture est généralement due à un décalage entre le diagnostic clinique et la compréhension du patient.
La plupart des gens savent où ils ont mal, mais ils ne savent pas pourquoi », explique Paul. Un rendez-vous vraiment efficace consiste à passer de la « douleur au plan ».
Le cadre clinique de Paul repose sur trois piliers : le diagnostic, le calendrier et l’action.
D’un point de vue physiologique, lorsqu’un clinicien peut visualiser un fascia plantaire épaissi de 4,5 mm ou un tendon d’Achille désorganisé dans sa partie médiane, la discussion sur la gestion de la charge qui s’ensuit devient fondée sur des données. Nous ne devinons plus le délai de guérison, nous le basons sur l’état objectif de la matrice de collagène et sur le degré de réponse inflammatoire.
Les trois questions que se posent tous les patients
Selon Paul, quelle que soit la blessure, chaque patient arrive en cherchant des réponses à trois questions fondamentales :
- Qu’est-ce que c’est ? (Le diagnostic)
- Combien de temps cela prendra-t-il ? (La ligne du temps)
- Que dois-je faire ? (Le plan d’action)
L’examen physique et les antécédents médicaux peuvent apporter des réponses à ces questions, mais Paul a découvert que la vue permet de croire. En intégrant l’échographe portatif Clarius dans ses évaluations initiales, il peut fournir des réponses immédiates et visuelles à ces trois questions.
Le moment « Aha ! L’échographie en tant qu’enseignement
Pour de nombreux podologues, l’échographie est considérée comme un simple outil de diagnostic. Pour Paul, il s’agit également d’un outil thérapeutique.
Je consacre beaucoup de temps à l’éducation », explique Paul. Si je peux poser la sonde sur le pied et montrer l’écran – en disant : « Regardez cette zone sombre, c’est l’inflammation » – cela change instantanément l’état d’esprit du patient.
Lorsqu’un patient peut voir l’épaississement physique de son fascia plantaire ou le site spécifique d’une déchirure du tendon sur un écran haute définition, il cesse d’être un destinataire passif des soins. Il devient un participant actif. Il comprend pourquoi les exercices de rééducation sont nécessaires, ce qui se traduit par des taux d’adhésion nettement plus élevés.
Abandonner le « remède miracle
Nous avons tous connu des patients à la recherche de la « solution miracle » – l’injection ou l’ajustement qui va réparer une année de dégâts. Paul utilise les ultrasons pour démystifier le piège de la solution miracle.
En montrant l’état objectif des tissus, il peut expliquer la gestion de la charge d’une manière qui a du sens. Si le tissu est structurellement altéré, le patient peut comprendre visuellement pourquoi « les bonnes étapes dans le bon ordre » sont plus importantes qu’une solution rapide.
Intégration du flux de travail : L’avantage de l’ordinateur de poche
En tant que clinicien très occupé, Paul s’est concentré sur l’acquisition d’un système d’échographie avec le moins de points de friction possible. Il cite quatre raisons pour lesquelles il a choisi Clarius :
- Facilité d’utilisation : Un système basé sur une application avec une interface simple. Les outils de Clarius Intelligence facilitent l’apprentissage et l’utilisation de l’échographie musculo-squelettique.
- Portabilité : Intégration transparente dans n’importe quelle salle de traitement. Il apporte la technologie au patient, rendant l’évaluation transparente et de haute technologie sans être intimidante.
- Qualité de l’image : Le scanner à haute fréquence offre la résolution en champ proche requise pour l’imagerie MSK de petites structures dans le pied et la cheville.
- Documentation : Intégration directe avec les systèmes de données des patients pour un suivi longitudinal de la cicatrisation des tissus.
Le message de Paul à ses confrères podologues ? L’échographie portable ne vous aide pas seulement à mieux voir, elle aide vos patients à mieux comprendre. Grâce à POCUS, les podologues peuvent fournir des soins de meilleure qualité, fondés sur une imagerie objective et des plans de traitement précis et individualisés pour des résultats probants.
Démonstration vidéo : Échographie du fascia plantaire pour voir l’échographe haute fréquence Clarius L15 HD3 en action, regardez cette vidéo de 2 minutes avec l’éducateur Marc Schmitz qui évalue le fascia plantaire.
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