Le Dr Camilla Edwards, DVM et fondatrice de First Opinion Veterinary Ultrasound (FOVU) a récemment partagé une étude de cas détaillée utilisant l’échographie pour identifier une masse dans l’estomac de l’un de ses patients félins.
Histoire : Cette féline turque de 12 ans, de type Van, s’est présentée avec des antécédents de vomissements, qui se sont légèrement améliorés avec de la prednisolone. Elle souffrait d’une maladie rénale chronique. Naturellement, le Dr Edwards a fait appel à son expertise en matière d’échographie pour jeter un coup d’œil sous la fourrure !
Résultats de l’échographie
L’imagerie de la région de l’estomac a montré quelques zones de paroi d’apparence normale composée de couches de muqueuse, de sous-muqueuse et de musculeuse. Une large zone présente une paroi stomacale très épaisse avec une perte de la stratification de la paroi. Caudalement à la paroi épaisse de l’estomac, il y a un grand ganglion lymphatique hypoéchogène et arrondi qui peut être facilement identifié.
L’épaisseur de la paroi normale de l’estomac est <= 0,25 cm. Dans ce cas, le diamètre mesurait 2 cm. Le ganglion lymphatique mesurait normalement 0,5 cm, mais avait un aspect atypique.
Des aspirations à l’aiguille fine (FNA) de la paroi de l’estomac, guidées par échographie, ont été effectuées pour tenter de déterminer la pathologie, mais les échantillons étaient inadéquats et donc non concluants.
Le ganglion lymphatique n’a pas été prélevé en raison de son emplacement délicat. Le passage de l’aiguille dans le foie présentait un risque d’hémorragie, ou de péritonite si l’aiguille passait dans les intestins.
Résultats et discussion
Chez les chats, une masse focale dans l’estomac peut être néoplasique ou inflammatoire, mais il n’y a aucun moyen de le savoir en regardant simplement. Le ganglion lymphatique hypertrophié, arrondi et hypoéchogène confirme le diagnostic d’inflammation ou de néoplasme – selon le Dr Edwards, plus le ganglion est gros, plus la masse est susceptible d’être néoplasique. Le chat est sevré des stéroïdes afin qu’une biopsie puisse être réalisée pour établir un diagnostic définitif.
Regardez cette vidéo de Clarius Classroom pour apprendre à réaliser systématiquement une échographie de l’estomac canin ou félin et à éliminer les anomalies de la paroi stomacale.
Le Dr Edwards utilise le Clarius C7 HD3 Vet, spécialement conçu pour l’imagerie clinique des animaux de petite et moyenne taille. Notre Advanced Veterinary Package offre plus de flexibilité aux utilisateurs qui ont besoin de flux de travail supplémentaires pour divers examens d’animaux.
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