Ceci est une démonstration vidéo d’un bloc du plexus brachial interscalénique guidé par ultrasons.
Bonjour, je suis le Dr Iot. Nous réalisons un bloc intercinéal avec un cathéter chez un patient qui va rester éveillé pendant l'opération. Je vais donc également bloquer les nerfs supraclaviculaires avec l'anesthésique local que j'utiliserai en même temps que le cathéter.Fi et nous pouvons voir le plexus supraclaviculaire ici et maintenant je peux remonter vers l'ouest ah je vois une merveilleuse artère ici et je scanne encore plus vers le haut je vois le tronc supérieur juste ici ce sera ma fracture cible plus tard et je vois que les artères vertébrales sont juste ici et je peux voir que C6 et je vois que C6 arrive dans le processus transverse, que C5 est ici et que C4 est ici dans l'ombre osseuse. Je suis maintenant C4 légèrement dans ce que nous appelons le chemin des nerfs cervicaux, je pulvérise à nouveau un peu et je mets l'anesthésique local dans la vidéo de capture, ce qui démarre le saut vidéo. Je vais maintenant introduire l'aiguille dans cette voie nerveuse cervicale et bloquer d'abord les nerfs claviculaires sous-jacents, puis utiliser la même injection pour creuser des tunnels sous-cutanés vers ma structure cible. partie de la préparation donc je vais rincer le filtre et le cathéter c'est un système où nous insérons une sorte de ligne IV et l'aiguille est à l'intérieur de cette canule qui sera retirée plus tard et le cathéter sera mis dans cette canule et sera vissé et donc euh il n'est en fait pas possible d'insérer ce cathéter comme euh euh.... Il n'est pas possible d'insérer ce cathéter à n'importe quelle profondeur, il s'agit donc d'une profondeur fixe du cathéter à l'intérieur de la canule, les ouvertures du cathéter seront donc exactement à l'endroit où la pointe de l'aiguille se trouvait auparavant. utiliser une technique d'auto-injection ici et je vais maintenant mettre l'aiguille dans le saut de mon inclinaison exactement là où l'anesthésique local était avant le gel augmenter le gain le tronc supérieur est au centre de l'image maintenant je vais avancer l'aiguille en sous-cutané maintenant diminuer le gain je vois un certain mouvement de l'aiguille ici et injecter ici Je retire l'aiguille, je prends le cathéter et la seule chose qui doit rester sérieuse est essentiellement cette pointe de cathéter que j'ai insérée selon une technique sans contact et que j'ai fixée avec une vis et un verrou et j'ai fait un contrôle de la position du cathéter geler c'est le tronc supérieur encore une fois l'artère merveilleuse médiane et obtenir la propagation juste postérieure au tronc supérieur maintenant capturer vidéo capturer vidéo excellente bonne position je vais fixer le cathéter maintenant et nous avons terminé.