Échographie des muscles du tiers inférieur de la face

Nous voici donc avec notre belle patiente et je veux partager avec vous quelques perles, conseils et astuces pour identifier
le DAO, le DLI, le mentalis, le platisma et le muscle masséter. Je veux que vous
compreniez les profondeurs, la fonction et la pertinence de l'injection et que vous fassiez la démonstration du balayage transversal
longitudinal et dynamique. Si nous voulons identifier le muscle DAO, voici le placement de la preuve et voici comment
l'image que nous devons voir avec un peu de gel sans trop toucher la peau et
nous pouvons identifier très clairement l'épiderme du derme
l'épiderme du derme et ici nous pouvons voir comment le muscle DAO
peut traverser tous les différents plans dans cette zone. Nous allons maintenant voir la fonction du muscle DAO.
Encore une fois, arrêtez. Encore une fois, stop. Et encore une fois, arrêtez.
Ici, nous pouvons voir sur l'enregistrement vidéo comment la contraction du muscle
nous permet d'identifier facilement cette partie du muscle.
ici dans un plan non contracté et ici en pleine contraction.
Ici aussi, nous pouvons voir comment la peau nous montre les différents types de rides
que nous faisons lorsque nous contractons le muscle DAIO.
Maintenant, je veux vous montrer la pertinence de l'injection pour traiter ce muscle spécifiquement parce que certains patients
sont préoccupés par l'angle de la mandibule moins bien défini. Dans ce cas
, lorsqu'elle fait ce mouvement, cette zone marque un peu plus la mâchoire
. Si nous voulons améliorer cette zone, nous pouvons utiliser l'embouteillage et la toxine
et évidemment l'image ultrasonique est très bonne pour être très précis avec
l'injection. Dans ce cas, nous pouvons donc utiliser une aiguille et aller aussi précisément que possible dans cette partie du muscle et nous pouvons obtenir un
meilleur résultat clinique. Une mauvaise compréhension du muscle DAO par rapport au muscle DLI est une asymétrie justifiée
. Que se passe-t-il si nous comprenons mal les fibres des différents types de muscles, le patient
deux semaines plus tard aura cette lèvre inférieure avec l'asymétrie selon
l'autre côté. Pour le muscle mentalis, l'anatomie du menton, l'anatomie normale du menton sans produit de comblement va nous montrer l'os,
le muscle, les différentes fibres qui traversent le derme et l'épiderme. Cette zone est gélifiée.
Donc, après une position normale, si nous demandons au patient de se contracter, nous pouvons identifier différents types de fibres dans cette zone plus ankylosée. Arrêtez-vous à nouveau.
Parfait. Nous pouvons donc voir dans cette vidéo comment les fibres se contractent et nous pouvons
même perdre l'image de l'os. Il s'agit uniquement de contraction.
Dans cette position longitudinale, nous pouvons voir tous les plans. Mais nous pouvons aussi essayer la position transversale.
Ici, nous pouvons voir les différents types de plans.
Nous pouvons donc identifier l'épiderme et le derme, puis les différentes connexions entre le derme et les fibres du muscle
qui vont plus superficiellement vers le derme. Et ici le muscle en position plus profonde, ici l'os.
L'intérêt clinique de ce type d'injections dans notre région est d'identifier
le problème de nos patients, en particulier pour ce type de patient qui a trop de force ou un muscle hypotonique. Et nous pouvons parfaitement identifier le muscle ici.
Et nous pouvons injecter directement dans le muscle l'embouteillage et la toxine.
Dans un autre domaine, nous pouvons également traiter le patient lorsqu'il ou elle a moins euh
de projection du menton. Dans ce cas, nous pouvons injecter à l'aide d'une canule ou d'une aiguille
notre produit de comblement dans cette zone, très exactement au sommet de l'os, ou nous pouvons également mettre
notre produit de comblement dans la zone sous-cutanée à l'aide d'une canule. Nous avons maintenant beaucoup de patients qui sont préoccupés par le cou
. Dans ce cas, l'anatomie du cou dans une zone musculaire. Nous pouvons voir qu'ici nous avons arrêté
et encore arrêté et encore arrêté et encore ici nous pouvons voir les différents types de zones
épiderme derme et ensuite nous pouvons voir la contraction du muscle qui est platisma.
Cette contraction nous aide à identifier le muscle et à rendre notre patient
plus jeune et moins défini par des bandes platisma.
D'accord. Nous allons maintenant identifier le muscle masséter qui est un muscle très important, en particulier pour certains patients qui
recherchent une zone plus définie dans la région mandibulaire.
Si nous pouvons voir ici, nous pouvons clairement identifier l'épiderme, le derme, la couche sous-cutanée, puis le masotérique
fasia et les deux zones du muscle masséter, la zone superficielle et la zone profonde
, puis l'os dans une position dynamique si nous demandons au patient de s'agenouiller s'il vous plaît. Oui.
Stop. Et encore.
Parfait. Nous pouvons voir ici dans la vidéo que nous pouvons identifier les fibres du muscle
qui peuvent faire la compression, changer la forme du muscle. C'est
très important pour analyser le type de traitement que nous voulons appliquer à notre patient. Par exemple, si nous voulons que
le patient ait l'air plus mince et défini dans la région de la mandibule, nous devons injecter
très profondément dans cette zone très profonde et ensuite superficiellement en profondeur et en surface. Nous pouvons injecter
bottling et toxine ici en touchant l'os et ensuite faire une injection rétrograde jusqu'à cette partie du muscle.
Si nous voulons éviter ce type de complication appelée
paradoxale bombement masotérique, nous devons faire ce que je viens de dire. Injectez toujours en profondeur et aussi
en surface, y compris dans les deux zones du muscle masotérique, ici et ici.
Sinon, dans le matériel clinique, nous verrons que le patient se présentera ici comme une boule, très mal à l'aise sous anesthésie.