Le Dr Arlette montre l’emplacement des artères nasales dorsales, supratrochléaires et supra-orbitales qui traversent les tissus mous du nez et du front.
Bonjour Dr John Arlette et Calgary Alberta Canada dans le cadre de nos approches simples du visage nous allons commencer l'imagerie nous allons passer au dos du nez et au front vous considérez que c'est une zone importante pour comprendre les structures et l'apparence des vaisseaux dans cette zone nous allons chercher l'artère nasale dorsale nous allons chercher l'artère supratrochléaire et supra-orbitaire et nous allons regarder la minceur des tissus sur le dos du nez ainsi que sur le front pour ceux qui injectent dans cette zone, vous voulez donc combler le petit défaut pour pouvoir injecter dans cette zone. et nous allons examiner la finesse du tissu sur le front ainsi que le dos du nez pour ceux qui injectent dans cette zone, vous voulez donc combler ce petit défaut afin de pouvoir voir bien maintenant mettons notre Doppler couleur nous sommes ici dans le dos du nez nous voyons une structure vasculaire nous avons l'artère nasale dorsale qui bat en dessous de nous elle est située à environ bien mesurons nous pouvons le faire l'artère nasale dorsale est à 1.8 millimètres sous la surface de la peau dans le dos du nez, c'est donc une chose importante à savoir si vous injectez dans cette zone et l'artère nasale dorsale peut être singulière ou bilatérale Je l'ai trouvée d'un côté et de l'autre maintenant quand nous regardons ces images doppler bleues et rouges détectant simplement le flux des vaisseaux ou non que ce soit une veine ou une artère si nous regardons le flux vasculaire si c'est bleu en fait les vaisseaux s'éloignent de nous, s'ils sont rouges, ils se rapprochent de nous. Nous avons donc ici l'artère nasale dorsale, dont nous verrons comment elle devrait disparaître dans l'os et, en raison de son origine dans l'artère ophtalmique, vous pouvez voir à quel point ce vaisseau est lié et qu'il retourne dans les tissus, s'enfonce et disparaît à l'intérieur de l'orbite. et nous allons faire un balayage vers le haut maintenant nous allons partir du dos du nez et chercher l'artère super trochléaire elle est là juste comme nous venons et maintenant nous pouvons voir que le front est très fin donc ici nous sommes au milieu nous voyons les artères super trochléaires à gauche et à droite on ne peut pas les écarter et son muscle frontalis donc ce que nous voyons ici en termes de nous voyons le péricrâne nous voyons le frontalis et ensuite nous voyons la surface de la peau du front et nous voyons la surface de l'artère super trochléaire. la peau du front et nous obtiendrons des images différentes en fonction des caractéristiques du tissu dans les différentes couches, de sorte que nous aurons plus de retour en raison de l'os et du muscle ou de la graisse, de sorte qu'ils auront des apparences différentes lorsque nous recherchons ce degré d'échogénicité et donc ici, je me suis déplacé un peu là, nous suivons juste l'artère orbitale supérieure Vous pouvez voir l'artère supratrochléaire médialement, vous pouvez suivre ces vaisseaux assez bien si nous regardons ici, nous verrons comment le péricrâne se reflète en blanc brillant nous voulons garder notre appareil focalisé verticalement sur cela, c'est donc un tissu très incompressible qui renvoie beaucoup d'ondes sonores nous voyons le muscle frontal ici et à ce stade, l'artère supra-orbitaire n'est pas encore remontée juste au milieu du muscle frontal, elle remontera après environ un centimètre et demi et ensuite nous voyons une partie de la graisse dans la région de l'os de la tête. l'artère supra-orbitaire n'est pas encore remontée au milieu du muscle frontal, mais elle le fera après environ un centimètre et demi, puis nous voyons une partie de la graisse dans l'aspect supérieur de l'image du front. nous le suivrons au fur et à mesure qu'il s'élève dans les tissus. Voyons ici une belle démonstration, il s'agit de l'artère orbitale supérieure. Nous pouvons voir que nous remontons le front et que nous pouvons le suivre. Revenons au milieu du front pour voir que le vaisseau central est une veine car lorsque j'appuie dessus, elle disparaît. Je m'amuse un peu et vous pouvez voir où j'appuie sur ce vaisseau qui ne s'en va pas. Nous voici donc avec l'artère super orbitale et nous la suivons jusqu'en haut du front, un bon exemple de recherche de vaisseaux sur le front si c'est une zone où vous avez tendance à injecter des substances étrangères, par exemple dans la bouche.