Le scanner Clarius PAL HD3 (Phased Array Linear) peut être utilisé pour réaliser des imageries pulmonaires superficielles et profondes afin d’exclure des pathologies telles que le pneumothorax et l’épanchement pleural.
Bonjour, je suis Brian Johnson, aujourd'hui nous allons utiliser le pal de Clary pour évaluer les poumons et ce que nous faisons, c'est une sorte de processus en deux étapes.Nous allons d'abord évaluer le pneumothorax puis nous allons aller plus loin et regarder vous savez l'ensemble du poumon pour exclure la diffusion plurielle, la consolidation ou l'œdème pulmonaire, donc nous allons d'abord utiliser l'application Clarus, vous allez avoir votre poumon superficiel préréglé, il y a un poumon profond et un poumon superficiel, donc nous allons faire poumon superficiel pour numo thorax. Ce que vous allez faire, c'est prendre votre sonde et la placer sur le thorax antérieur comme ceci et c'est l'un de ceux où vous restez assis et regardez ok, ce que vous voyez c'est que vous voyez une côte et ensuite vous voyez en dessous de cette apposition viscérale et priale de la plura vous voyez un bon glissement du poumon. vous voyez un bon glissement pulmonaire, certains appellent ça comme un scintillement, vous pouvez aussi voir de petites queues de comète, parfois on appelle ça des fourmis qui marchent, mais ce que nous voyons c'est un bon glissement pulmonaire et vous pouvez descendre dans l'espace costal, une fois de plus vous voyez ces petites queues de comète, c'est tout à fait normal, c'est indicatif d'un glissement pulmonaire et donc fondamentalement nous ne voyons pas de pneumothorax sur ce poumon. Vous pouvez également passer en mode M. Le mode M suit le mouvement du son dans le temps et la profondeur de la sonde. Ce que vous voyez ici, c'est un mouvement distal des poumons, ce qui est un bon signe et nous indique qu'il y a une bonne opposition entre le pluriel viscéral et le pluriel pariétal. Parfois les gens appellent cela le signe seore S'il n'y a pas de glissement pulmonaire, vous ne verriez pas de mouvement, cela ressemblerait à un code-barres. Nous avons donc exclu un numax de ce côté et vous faites la même chose de l'autre côté, juste dans la partie antérieure du thorax, en recherchant ce bon glissement pulmonaire Ok, maintenant que nous avons recherché un pneumothorax l'étape suivante est d'aller plus profondément dans les poumons et pour cela vous devez changer le préréglage des poumons, j'ai donc programmé ce bouton ici, je clique dessus et il change mon préréglage de poumon superficiel à poumon profond, je suis donc tout de suite dans le poumon profond, vous devez donc diviser la zone de balayage en une vue antérieure, latérale et postérieure et comme je l'ai déjà dit, vous devez faire la même chose. latérale et postérieure et comme je l'ai dit, nous faisons cela pour trois raisons : nous cherchons des EMA pulmonaires appelés beines, nous cherchons des consolidations et nous cherchons des fusions plurielles, donc ce que je fais typiquement, c'est que je commence par l'antérieur encore une fois, cette fois-ci nous allons plus en profondeur, donc nous allons régler le paramètre probablement autour de 18 19 CM. 18 19 CM ce que nous voulons voir c'est ce que nous voyons chez cet individu sain nous voyons des lignes il y a ces lignes horizontales ce sont des réations normales dans le poumon parfois les côtes peuvent obscurcir une visualisation mais globalement nous voyons des aines saines des poumons et nous nous déplaçons lentement vers l'avant en allant vers les pieds en regardant simplement les béines et les fusions. Après avoir fait l'antérieur, nous allons vers le latéral et je commence vers les pieds parce que je veux voir le foie ici, c'est-à-dire votre foie qui remonte le gain et ensuite le diaphragme, vous voyez le diaphragme s'enlever avec la variation respiratoire et souvent c'est ici que nous allons voir la fusion plurielle et tout ce que vous faites c'est remonter l'aspect latéral une fois de plus en cherchant les lignes et en vous assurant que vous ne voyez pas d'œdème pulmonaire ou de consolidation, allez aussi loin que possible. Il s'agit donc de la scintigraphie pulmonaire antérieure et latérale. Nous demanderons au patient de s'asseoir pour réaliser l'aspect postérieur du côté du poumon. Maintenant que nous avons terminé l'évaluation antérieure et latérale des poumons, la dernière partie de la scintigraphie pulmonaire est la suivante et latérale des poumons, la dernière partie consiste à évaluer l'aspect postérieur et je demande au patient de toucher ses mains ensemble afin d'obtenir un mouvement scapulaire et je commence vers la tête. Ce que je fais, c'est qu'une fois de plus, nous avons une profondeur d'environ 18 cm et nous descendons le long des poumons pour nous assurer que les lignes A sont présentes, que nous ne voyons pas de lignes B ou d'œdème pulmonaire et nous nous assurons qu'il n'y a pas de diffusion plurielle. Nous nous assurons qu'il n'y a pas de diffusions plurielles ou de consolidations. Si vous faites une synthèse thoracique, c'est là que nous la ferons typiquement et cette sonde est excellente pour identifier le placement correct pour l'Enis thoracique, nous scannons donc jusqu'à la base des poumons.