Dans cette vidéo, le Dr Johnson utilise l’échographie pour localiser les facettes articulaires L4-5 et L5-S1, puis guide ses injections de PRP.
Bonjour Dr Frank Johnson de Sports Medicine ultrasound Je choisis de traiter certains patients avec des injections de cortisone, de Prolothérapie ou de PRP. Aujourd'hui, mon patient a reçu les trois types d'injections dans le passé : cortisone et Prolothérapie. Cependant, la sonde linéaire Clary cell 15 peut faire un excellent travail dans de nombreux domaines, mais il est parfois utile d'avoir une sonde courbe, ce qui n'est pas le cas aujourd'hui. Je vous conseille vivement, si vous avez un patient qui pèse plus de 150 livres, d'envisager l'achat d'une sonde courbe clarius. Ce que nous trouvons ici, c'est l'apophyse épineuse au centre ; nous glissons latéralement et nous savons que l'injection de l'articulation réglée sera à mi-chemin entre l'apophyse transverse et l'apophyse épineuse. de l'apophyse articulaire supérieure et de l'apophyse articulaire inférieure Guide central augmenter le gain augmenter le gain ici nous pouvons voir notre articulation facettaire placer une petite quantité d'anesthésique dans la peau cela va geler désolé et nous nous déplaçons vers l'articulation là vous pouvez très clairement voir l'aiguille se déplacer vers la zone hyperéchogène de l'articulation facettaire je vais maintenant me déplacer vers la zone hyperéchogène de l'articulation facettaire je vais me déplacer vers la zone hyperéchogène de l'articulation facettaire. Je vais maintenant descendre jusqu'au niveau inférieur suivant, c'est-à-dire l'articulation facettaire L5 S1, désolé, un petit coup. Est-ce que je vois parfaitement mon aiguille tout le temps ? Non, mais avec la pratique, je peux savoir où l'aiguille se déplace en ajoutant une petite quantité d'injectat et en observant ce qui se passe avec les tissus autour d'elle. Maintenant que j'ai gelé la capsule de l'articulation facettaire L45 et la capsule de l'articulation facettaire L5 S1 et que je suis prêt à placer le PRP, nous pouvons très clairement voir l'aiguille en place, je peux sentir l'aiguille toucher l'articulation facettaire. Je fais quelques petits mouvements parce qu'avec des traitements régénératifs comme celui-ci, notre objectif est de remplir les ligaments autour de l'articulation de la facette et d'en injecter dans l'articulation de la facette maintenant nous avons l'aiguille au niveau de la capsule de l'articulation de la facette L5 S1 et c'est le traitement terminé encore une fois je n'ai pas été capable de voir l'aiguille parfaitement tout le temps Je n'étais pas près de l'espace épidural, je n'étais pas latéralement près du processus transverse où je risquais de me déplacer dans l'abdomen. Procédure très sûre utilisant les ultrasons. La sonde linéaire a fait un excellent travail, la sonde courbe ferait probablement mieux.