Échographie de la face antérieure du genou avec le mode T™ et l’IA MSK

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Je m'appelle C.J. Miller et je suis kinésithérapeute chez Frontline Function. Aujourd'hui, je vais vous présenter le L 15 en utilisant ses fonctionnalités d'intelligence artificielle, à savoir le mode T et l'IA MSC, sur la face antérieure du genou.
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Nous commencerons notre examen par la partie supérieure du genou. En observant le tendon du quadriceps,
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ainsi que les coussinets adipeux situés au-dessus des muscles quadriceps et de la rotule. Je vais donc palper la face supérieure de notre rotule. Je vais placer ma sonde en axe long. Cela devrait déjà me donner une assez bonne vue de notre tendon quadricipital. L’avantage du mode T, c’est que je peux désormais l’activer et qu’il identifiera les structures à ma place.
La rotule se trouve donc en haut à droite de l'écran ; le tendon quadricipital descend et s'insère sur la rotule. Nous avons nos coussinets adipeux. Et enfin, la partie la plus profonde correspond à notre fémur ; je peux faire défiler vers le haut et vers le bas.
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Je peux également activer l'opacité sur le côté gauche. Cela me permettra également d'obtenir des nuances de couleur sur chacun de ces éléments, ce qui est vraiment très utile. Lorsque vous formez d’autres cliniciens, mais aussi si vous examinez cela avec un patient qui n’a jamais vu d’image échographique auparavant, vous pourrez activer cette fonction et il comprendra immédiatement ce qu’il a sous les yeux.
Je vais désactiver à nouveau les couleurs. Je peux également passer en mode « axe long »,
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et je peux désormais distinguer les mêmes éléments : le fémur en bas de l'écran, le tendon du quadriceps, ainsi que celui situé à droite. Je me dirige vers son muscle vaste médial. En suivant ce tendon,
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Il permettra de suivre ce tendon et de me montrer également où commence le muscle vaste latéral.
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Et puis, je peux également appliquer de la couleur sur le côté gauche. À mesure que je descends vers la rotule, je peux amener le patient en flexion complète. Nous pouvons désormais évaluer… C’est ce que l’on appelle la vue trochléaire du genou antérieur. Cela met vraiment bien en évidence le cartilage fémoral. Vous pouvez donc voir le cartilage mis en évidence sur le côté droit de l’écran.
On voit également que notre tendon quadricipital recouvre le cartilage. Notre muscle vaste médial et la rainure osseuse du fémur. Je peux également mettre cela en évidence d’une autre manière sur le côté gauche de l’écran. Il s’agit d’une zone idéale à examiner pour détecter des pathologies telles que l’arthrose, la goutte, la pseudogoutte, des altérations du cartilage ou simplement des modifications osseuses le long des condyles fémoraux.
En le ramenant dans notre position de départ, je peux m'abaisser pour examiner le tendon rotulien distal.
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Je vais d'abord palper, localiser notre tendon et positionner ma sonde dans son prolongement, en vue sur l'axe long. Je peux désormais utiliser le mode T pour identifier automatiquement ce qui apparaît à l'écran. Ainsi, sur le côté gauche de l'écran, on voit notre rotule. Notre tendon rotulien traverse l'écran dans le plan longitudinal, descend et s'insère sur le tibia.
En dessous, nous avons le coussinet adipeux de Hoffa, qui est identifié à droite de l’écran comme de la graisse. Je peux à nouveau activer les couleurs ici pour bien distinguer ces structures. Nous continuons donc à examiner la face antérieure du genou avec le tendon rotulien, la rotule et le coussinet adipeux de Hoffa. Je peux désactiver le mode T et passer en mode MSK AI, ce qui mettra automatiquement en évidence uniquement le tendon rotulien.
Ce que j’apprécie le plus, c’est que si je fige l’image, le logiciel me donne automatiquement la mesure au niveau de la partie la plus épaisse du tendon. L’IA suit donc le tendon, identifie le point le plus épais, et comme vous pouvez le voir ici en haut à gauche, celui-ci mesure environ 4,8 mm. Cela me fait gagner beaucoup de temps. D'habitude, je devrais faire une capture d'écran, ouvrir mon outil de mesure, placer mon pied à coulisse exactement à l'endroit voulu, et le simple fait de pouvoir cliquer me fait gagner un temps considérable.
Un simple bouton met en évidence le tendon pour vous, puis vous indique la mesure à son point le plus épais. C’est ainsi que nous pouvons utiliser le mode T dans AI pour évaluer la face antérieure du genou. C’est un outil vraiment utile lorsque vos patients découvrent l’échographie pour la première fois et que vous essayez de les former ; c’est également un outil très pratique.
Si jamais vous deviez enseigner l'échographie musculo-squelettique à un clinicien qui cherche lui-même à se former.