First Opinion Veterinary Ultrasound（FOVU）の創設者であるDVMのカミラ・エドワーズ博士は、最近、超音波検査で中程度の腹水と肥厚した胃壁を確認した素晴らしい症例を紹介した。
病歴7歳の男女のミニチュア・シュナウザーが下痢の既往歴で来院した。エドワーズ医師はいつものように腹部超音波検査を行った。
超音波所見
腹部頭蓋部では、肝臓を取り囲む遊離液と腹腔内全域の遊離液がほぼ直ちに描出される。肝臓は通常より低エコーに見え、腸間膜はかなりエコー源性に見える。
胃壁は肥厚しているように見え、実際、3mmの閾値をはるかに超える7.4mmである。局所的な腫瘤は認められない。
脾臓、腎臓、膵臓、副腎、空腸、十二指腸、膀胱、腹部リンパ節はすべて良好に描出され、正常に見える。
上行結腸の領域では、拡張し、膨張した腸があり、蠕動運動はほとんどない。
ビデオ犬の腹部のダイナミック超音波検査は、これらの所見を見事に示している。
結果と考察
この犬では腹水と肥厚した胃壁の明らかな原因がなかったため、開腹手術が行われ、小腸のサンプルが採取された。
小腸組織像：絨毛発育不全およびリンパ管拡張を伴う中等度から高度のリンパ形質細胞性および好中球性慢性腸炎
リンパ形質細胞性腸炎（LPE）は犬における炎症性腸疾患の最も一般的な形態である。炎症はリンパ球、形質細胞、そしてこの症例では好中球の胃および/または小腸の固有層への浸潤によって引き起こされる。より重篤な症例では絨毛の発育不全や萎縮を伴う。決定的な原因はないようで、治療には免疫抑制療法、抗生物質療法、腸内細菌叢を改善するためのプレバイオティクスやプロバイオティクスが含まれる。
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