Hallo, mein Name ist Tom Cook, ich bin Notfallmediziner und praktiziere in South Carolina bei Prisma Health und der University of South Carolina. Dies ist ein kurzes Video über den Ultraschall der unteren Hohlvene. Die Bedeutung dieser Untersuchung bezieht sich auf das Verständnis des Volumenstatus Ihres Patienten und insbesondere auf die Notfallmedizin sowie auf andere Fachgebiete, da dies entscheidende Informationen für eine angemessene Behandlung sind. Array-Schallkopf verwenden, den Sie in der Sagittalebene im Bereich unter dem Schwertfortsatz platzieren. Sie versuchen, die längliche Struktur zu erfassen, die den unteren Teil des Bildschirms durchläuft. Wenn Sie dabei zu weit nach links gehen, erfassen Sie die Aorta, was manchmal zu Verwirrung führt, aber natürlich ist die Aorta eine pulsierende Struktur und hat eine relativ gleichmäßige Breite, wenn sie den Bildschirm durchläuft. Die Bedeutung dieser Untersuchung hängt wiederum mit dem Volumenstatus zusammen. Wenn ein Patient aufgrund von Blutungen, Sepsis oder Dehydrierung einen niedrigen Volumenstatus hat, ist die untere Hohlvene flach und hat kein sehr dynamisches Erscheinungsbild, wenn Sie mit dem Kontrastmittel scannen, wenn Sie einen erhöhten Zentrifugendruck aufgrund verschiedener Pathologien haben wie z.B. Rechtsherzinsuffizienz oder eine obstruktive Pathologie wie z.B. eine Lungenembolie, ein Perikarderguss oder ein Spannungspneumothorax, wäre der zentrale Venendruck sehr hoch und die Vena Cava würde steif und erweitert erscheinen. Zusammenfassend lässt sich also sagen, dass die Ultraschalluntersuchung der unteren Hohlvene einen Ersatzindikator für den relativen Volumenstatus des Patienten darstellt und Ihnen helfen kann, sehr wichtige Managemententscheidungen zu treffen, sowohl in der Notaufnahme als auch in anderen klinischen Szenarien am Krankenbett.
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