Die Reise zur Beherrschung des tierärztlichen Ultraschalls kann sich entmutigend anfühlen. Deshalb haben die erfahrenen Ultraschalldiagnostikerinnen Angie Lloyd-Jones und Julie Burnage von Aspire UCS eine systematische Untersuchungstechnik für Tierärzte entwickelt, die den Ultraschall von einem einschüchternden Werkzeug in ein diagnostisches Kraftpaket verwandeln wollen.

Für Angie und Julie Burnage ist eine vollständige Bauchuntersuchung der Goldstandard, der ganzheitliche, zuverlässige Ergebnisse liefert und dem Anwender eine „Superkraft“ in der Klinik verleiht. In diesem Artikel werden die grundlegenden Schritte für neue Anwender erläutert, wobei der Schwerpunkt auf der Bildoptimierung und den ersten drei Schritten ihrer Aspire UCS 8-Stufen-Bauchspiegelung liegt. Registrieren Sie sich für dieses Webinar für die Schritte 4-8 am 28. Januar 2026.

Der Artikel basiert auf einem beliebten Clarius-Webinar, das von Angie und Julie präsentiert wurde und das Sie jetzt auf Abruf ansehen können: Kleintier-Ultraschall: Die Beherrschung der Aspire UCS 8-Step Abdominal Ultrasound Survey ^Technique™.

Lesen Sie weiter, um die wichtigsten klinischen Erkenntnisse und kurze Video-Tutorials zu erhalten.

1. Die Macht eines Protokolls: Warum über POCUS hinausgehen?

Während Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) wie FAST/AFAST-Untersuchungen für schnelle binäre (ja/nein) Antworten bei kritisch kranken Patienten von unschätzbarem Wert sind, ist für eine gründliche Diagnose eine vollständige Untersuchung erforderlich.

Julie Burnage betont die gewonnene Effizienz: „Wir gehen immer im Uhrzeigersinn vor. Wir beginnen mit unserem Patienten in der rechten Seitenlage.“ Dieser methodische Ansatz stellt sicher, dass keine Organe übersehen werden und rechtfertigt die Sedierung für eine längere, gefügigere und genauere Untersuchung.

Wichtige klinische Erkenntnisse: „So etwas wie einen schnellen Scan gibt es absolut nicht, denn es gibt viel zu lernen. Unser Ziel ist es, den Menschen zu helfen, überschaubare, erlernbare kleine Scan-Komponenten zu beherrschen, die dann zusammengefügt werden können, um Vertrauen aufzubauen…“ -Angie Lloyd-Jones

2. Beherrschen der Bedienelemente: Bild-Optimierung („Knobology“)

Ultraschall ist bedienerabhängig. Um Bilder von diagnostischer Qualität zu erhalten, ist es unerlässlich, dass Sie lernen, Ihr Gerät richtig zu „steuern“.

Wesentliche Steuerelemente für Anfänger

Kontrolle	Funktion & Zielsetzung	Expertenrat
Tiefe	Legt den Anzeigebereich fest. Muss für jede Orgel angepasst werden.	„Legen Sie den Bereich, der Sie interessiert, in die Mitte des Bildschirms, denn dorthin wird Ihr Auge automatisch gelenkt…“ -Julie Burnage
Frequenz	Bestimmt die Bildauflösung im Vergleich zur Durchdringung.	„Höhere Frequenz. Weniger Eindringtiefe, aber viel bessere Auflösung.“ -Julie Burnage
Gesamtgewinn	Verstärkt alle zurückkommenden Signale gleichermaßen (die Gesamthelligkeit des Bildes).	Stellen Sie die Verstärkung auf etwa zwei Drittel bis drei Viertel des Bereichs ein.
Fokuszonen	Die Tiefe, in der der Ultraschallstrahl am schmalsten ist und die besten Details liefert.	„Das Ziel ist es, den Fokus idealerweise auf die Region zu legen, die von Interesse ist.“ -Angie Lloyd-Jones
Dynamischer Bereich	Steuert den Kontrast, indem Sie den Bereich der angezeigten Graustufen ändern.	„Wenn wir weniger Grautöne haben, haben wir ein kontrastreicheres Bild… das kann die Strukturen wirklich hervorheben und sie so visuell machen.“ -Angie Lloyd-Jones

3. Überblick über die Schritte 1-3: Der kraniale Unterleib

Die systematische Untersuchung beginnt mit dem Patienten in rechter Seitenlage.

Schritt 1: Zwerchfell, Leber und Gallenblase

Scannen Sie die Leber, indem Sie die Sonde in der langen Achse (sagittal) von der Mittellinie aus nach unten zum Tisch und dann nach oben zur Decke bewegen. Drehen Sie auf die kurze Achse (transversal) und scannen Sie von kranial nach kaudal, wobei Sie darauf achten, dass sich Ihre Scans überlappen.

• Gallenblase Tipp: Die Gallenblase ist eine mobile, von der Schwerkraft abhängige Struktur. „Die Gallenblase ist der Schwerkraft folgend nach unten auf den Tisch geplumpst.“ -Julie Burnage

Video-Anleitung: Scannen des Zwerchfell, Leber und Gallenblase

Sehen Sie sich dieses 10-minütige Video an, in dem Julie und Angie ihre Techniken zum Scannen des Zwerchfells, der Leber und der Gallenblase im Detail demonstrieren.

Schritt 2: Magen, Pylorus und linke Bauchspeicheldrüse

Die Herausforderung besteht darin, den gasgefüllten Magen und den Dickdarm zu navigieren.

• Lage der Bauchspeicheldrüse: Im Gegensatz zu den meisten anderen Organen „liegen die Bauchspeicheldrüse und der Magen quer zum Patienten“, was bedeutet, dass eine sagittale Ausrichtung der Sonde ein kurzachsiges Bild der Bauchspeicheldrüse erzeugt.
• Anatomische Orientierungspunkte: Konzentrieren Sie sich auf die Lokalisierung dieser Strukturen, um die Bauchspeicheldrüse zu fixieren:
  1. Der kaudale Rand des Magens.
  2. Blähungen im Querkolon.
  3. Die Pfortader der Milz.
• „Zwischen diesen drei Orientierungspunkten… wird ein Teil Ihres linken Glieds der Bauchspeicheldrüse liegen.“ -Angie Lloyd-Jones
• Prognostischer Tipp: „Wenn Sie es [die Bauchspeicheldrüse] nicht groß sehen, ist es wahrscheinlich normal.“ -Julie Burnage

Video-Anleitung: Scannen des Magen, Pylorus, Zwölffingerdarm und Pankreasschenkel

In diesem nächsten Video demonstrieren Julie und Angie von Aspire UCS ihre Ultraschalltechniken zur Untersuchung des Magens, des Zwölffingerdarms, des Pylorus und des linken Glieds der Bauchspeicheldrüse.

Schritt 3: Milz

Die Milz ist bei Hunden groß und erstreckt sich von der linken bis zur rechten Seite des Bauches.

• Kopf der Milz: Dieser Teil ist wegen des Brustkorbs am schwierigsten zu visualisieren.
  • „Scannen Sie nicht nur bis zum Rippenrand, sondern auch unterhalb des Rippenrandes.“ -Angie Lloyd-Jones
• Gefäße: Überprüfen Sie die Milzgefäße, um eine Torsion auszuschließen.
• Ränder: Schauen Sie sich die kaudalen Ränder von Leber und Milz an. Wenn sie abgerundet und abgestumpft sind, kann dies auf einen Krankheitsprozess und eine Vergrößerung hinweisen.

Video-Anleitung: Scannen des Zwerchfell, Milz und Milzvene

Julie und Angie demonstrieren in diesem 5-minütigen Video Techniken zum Abtasten des linken Hemidiaphragmas und der Milz und geben Tipps, worauf Sie bei der Ultraschalluntersuchung achten sollten.

Die wichtigsten Erkenntnisse aus der Veterinär-Ultraschall-Fragestunde

In der Fragerunde des Webinars mit den Teilnehmern wurden praktische Herausforderungen, Ausrüstungsmerkmale und wichtige anatomische Orientierungspunkte für Tierärzte, die Ultraschall erlernen, angesprochen.

Anatomische und scannende Beratung

• Identifizierung der Bauchspeicheldrüse: Die ideale Einstellung variiert je nach Gerät und Patientengröße. Verwenden Sie beim Scannen des Abdomens die höchstmögliche niedrige Frequenz, um eine bessere Auflösung zu erzielen. Achten Sie auf die drei wichtigsten Orientierungspunkte: den kaudalen Rand des Magens, den Dickdarm (durch Gas angezeigt) und das Pfortadergefäß der Milz. Die Bauchspeicheldrüse befindet sich ventral des Pfortadergefäßes.
  • Normale Bauchspeicheldrüse: Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sie deutlich zu sehen, liegt das oft daran, dass sie normal ist und mit dem umgebenden Mesenterium verschmilzt.
• Nadelaspiration (FNA): Die Geometrie ist entscheidend. Führen Sie die Nadel bei einer mikrokonvexen Sonde in einem steilen Winkel ein, um die Chance zu maximieren, die Scanlinien zu treffen. Wenn Sie den Dynamikbereich ändern, heben sich die schwarzen (Gefäßlumen) und weißen (Nadelschaft) Linien stärker ab.
• Positionierung des Patienten: Obwohl empfohlen wird, die Untersuchung in der rechten Seitenlage zu beginnen, müssen gute Ultraschalldiagnostiker anpassungsfähig sein. Denken Sie daran, dass sich durch das Drehen des Patienten die relativen Positionen der beweglichen Organe verändern.
• Frettchen: Frettchen benötigen eine sehr hochfrequente Sonde, weil sie so dünn sind. Aufgrund ihrer flacheren Anatomie kann es sinnvoll sein, in Rückenlage zu beginnen.
• Pylorus/Rechte Bauchspeicheldrüse: Um diese zu finden, scannen Sie die rechte Seite des Patienten von unten in der Längsachse, suchen Sie die rechte Niere und folgen Sie dem absteigenden Zwölffingerdarm nach oben zum Magen.

Fragen zu Verfahren und Ausbildung

• Sedierung: Eine Sedierung wird in der Regel für eine vollständige Untersuchung des Abdomens empfohlen. Sie stellt sicher, dass der Patient während der 40-minütigen Untersuchung gefügig ist, ermöglicht es dem Operateur, den notwendigen Druck auszuüben, ohne Schmerzen zu verursachen, und fördert die Effizienz, wenn eine FNA erforderlich ist.
• Acht-Schritte-Ansatz vs. Binäre Fragen: Die Ausführlichkeit des achtstufigen Ansatzes kann entmutigend wirken. Die Schritte sind als überschaubare, erlernbare Komponenten gedacht. Tierärzte sollten die einzelnen Schritte (z.B. Schritt 2 oder 5) bei Routinefällen üben und so auf die vollständige Untersuchung hinarbeiten.
• FAST/BFAST-Protokolle: Für kranke, instabile Patienten werden etablierte Protokolle empfohlen, wie die von Dr. Shalhoub und Boysen. Diese finden Sie häufig in Bildungsressourcen wie dem Clarius Classroom und auf YouTube.

Ausstattung und Merkmale

• Scanning-Tische: Die Moderatoren verwenden keine Wiege. Sie scannen Patienten, die flach auf einem nassen Bett auf dem Tisch liegen, damit der Bediener nach oben und unten scannen kann. Sandsäcke oder Keile werden verwendet, um den Patienten zu stützen und Stürze zu verhindern.
• Auto Scan/Auto Preset AI: Diese Funktion, die während des Webinars demonstriert wurde, ist eine Umschalttaste auf dem Clarius System. Wenn der automatische Scan orange ist, ist er aktiviert und optimiert automatisch die Einstellungen (Verstärkung, Tiefe usw.), wenn die Anatomie erkannt wird (z. B. Herz, Lunge, Blase). Wenn die Schaltfläche weiß ist, kann der Benutzer das Bild manuell mit individuellen Steuerelementen optimieren.

Video: Automatische Voreinstellung AI für Veterinär-Ultraschall

Sehen Sie sich dieses 2-minütige Video an, in dem Shelley Guenther demonstriert, wie Auto Preset AI für VET die zu scannende Anatomie erkennt und die passende Voreinstellung für eine handfreie Bildoptimierung auswählt.

Abschließende klinische Schlussfolgerung: “ Kommentieren Sie immer repräsentative Bilder von dem, was Sie sich ansehen, denn das ist ein Beweis dafür, was Sie gesehen haben und wann Sie es gesehen haben.“ -Angie Lloyd-Jones

Registrieren Sie sich für Aspire Webinar Teil 2

Angie und Julie werden bald wieder ein Webinar gemeinsam mit Clarius präsentieren. Registrieren Sie sich jetzt, um Ihren Platz zu reservieren! Aufbauend auf Teil 1 geht es in dieser Sitzung um die Schritte 4 – 8 ihres bewährten Ansatzes zur Bildgebung des Abdomens bei Hunden und Katzen. Angie und Julie werden Ihnen praktische Anleitungen und Scanning-Demonstrationen geben, damit Sie Ihre Fähigkeiten selbstbewusst weiterentwickeln können. Erfahren Sie mehr.

Master Veterinary Scanning mit drahtlosem Ultraschall speziell für Haustiere

Der Clarius VET HD3 Scanner wurde entwickelt, um hochauflösende, kabellose Ultraschallbilder mit der Leistung eines herkömmlichen Systems zu einem Bruchteil der Kosten zu liefern. Das kabellose Design und der geringe Platzbedarf machen das Gerät äußerst tragbar, so dass der Arzt überall in der Klinik oder auf dem Feld Untersuchungen durchführen kann, ohne dass Kabel im Weg sind oder Tiere erschrecken. Das Clarius VET HD3 wird mit einer intuitiven, KI-gesteuerten App für iOS- oder Android-Geräte geliefert, die Arbeitsabläufe rationalisiert und die Bildgebung automatisch optimiert. Das Clarius Ökosystem umfasst den Zugang zur Clarius Cloud für unbegrenzte Untersuchungsspeicherung und -verwaltung, Clarius Classroom-Videos und eine Telemedizinfunktion mit einem Klick mit Clarius Live, was es zu einer umfassenden und benutzerfreundlichen Lösung für Tierärzte macht.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Sie Ihre Praxis mit drahtlosem Ultraschall ausstatten können, besuchen Sie unsereVeterinärspezialitäten-Seite. Dort haben Sie Zugang zu weiteren Webinaren und Unterrichtsvideos. Für weitere Informationen können Sie eine persönliche virtuelleUltraschall-Demo anfordern.