Einer der am häufigsten durchgeführten Eingriffe in Akutkrankenhäusern ist das Legen eines peripheren intravenösen (PIV) Katheters. Tatsächlich werden jedes Jahr fast 200 Millionen PIV-Katheter bei Patienten in Krankenhäusern in den Vereinigten Staaten gelegt.

Aber obwohl sie weit verbreitet ist, ist sie nicht sehr erfolgreich. Sie ist mit einer Vielzahl von Komplikationen und einer inakzeptabel hohen Gesamtausfallrate von bis zu 50% verbunden. Das bedeutet über 100 Millionen erfolglose Nadelstiche.

Beim Baseball mögen diese Chancen groß sein. Aber nicht so sehr in einem Krankenhaus.

Wenn jedoch Ultraschall zur Steuerung des Verfahrens verwendet wird, steigt die Genauigkeit auf etwa 80 bis 95 %. Mit Hilfe von Ultraschall kann der Arzt das Blutgefäß gleich beim ersten Versuch lokalisieren, ohne auf invasivere Katheter wie zentrale Leitungen zurückgreifen zu müssen. Dies kann einen großen Unterschied ausmachen, insbesondere bei Patienten, die mehrere Behandlungen benötigen.

Die Ultraschalltechnologie, die bei diesem Verfahren zum Einsatz kommt, ist besonders für pädiatrische Patienten und ihre Eltern von Vorteil, die oft Zeuge mehrerer verpasster Injektionen sind.

Warum wird Ultraschall also nicht für alle alle PIVs?

Denn obwohl Ultraschallgeräte für den peripheren Gefäßzugang hilfreich sein können, sind sie nicht immer verfügbar.

Eine Organisation, die Schritte unternommen hat, um dies zu ändern, ist das St. Joseph’s Healthcare System, das 2016 ein Programm für vaskulären Zugang eingeführt hat. Das erste sterile, ultraschallgesteuerte Programm erhöhte die Genauigkeit und die Einfachheit der Nadelstiche und verbesserte die Erfahrungen von Patienten und Ärzten bei Verfahren wie Blutabnahmen und peripheren Infusionen, arteriellen Leitungen und PICC-Leitungen erheblich. Es war das erste Krankenhaus im Land, in dem ein Team für Gefäßzugänge sterile, ultraschallgesteuerte periphere Infusionen legte, und die Ergebnisse waren bemerkenswert.

Mit dem Ziel der „Gefäßerhaltung“ kletterte die Erfolgsquote beim ersten Versuch auf über 98%. Durch das Programm wurden bereits im ersten Jahr 1.304 PICC-/Zentralkanäle überflüssig.

Da Ultraschall zunehmend mobiler wird, werden wahrscheinlich auch andere Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen dieser Richtung folgen. Ein verbesserter Zugang zum Ultraschall bedeutet, dass Ärzte nicht mehr auf ein Ultraschallgerät warten müssen und auch nicht mehr gezwungen sind, den Eingriff einfach blind durchzuführen.

Unabhängig davon können die Ergebnisse nicht ignoriert werden. Bessere Genauigkeit, schnellerer Patientendurchsatz, bessere Patientenpflege und mehr Komfort und vor allem: keine mehrfachen Nadelstiche!