L’insertion d’un cathéter intraveineux périphérique (PIV) est l’une des procédures les plus couramment pratiquées dans les établissements de soins aigus. En fait, près de 200 millions de cathéters PIV sont posés chaque année dans les hôpitaux des États-Unis.
Mais si elle est courante, elle n’est pas si réussie que cela. Elle est associée à une série de complications et à un taux d’échec global inacceptable pouvant aller jusqu’à 50 %. Cela représente environ 100 millions de piqûres d’aiguille infructueuses.
Ces chances sont peut-être excellentes au baseball. Mais ce n’est pas le cas dans un hôpital.
Cependant, lorsque l’échographie est utilisée pour guider la procédure, la précision atteint environ 80 à 95 %. Le guidage par ultrasons permet aux praticiens de localiser le vaisseau sanguin du premier coup, sans avoir recours à des cathéters plus invasifs comme les lignes centrales. Cela peut faire une grande différence, en particulier pour les patients nécessitant plusieurs traitements.
L’utilisation de la technologie des ultrasons pour guider cette procédure est particulièrement bénéfique pour les patients pédiatriques et leurs parents, qui sont souvent les témoins de multiples injections manquées.
Pourquoi l’échographie n’est-elle pas utilisée pour toutes PIV ?
En effet, bien que l’équipement d’échographie puisse être utile pour l’accès vasculaire périphérique, il n’est pas toujours disponible.
Joseph’s Healthcare System, qui a lancé un programme d’accès vasculaire en 2016. Ce programme stérile guidé par ultrasons, le premier du genre, a permis d’améliorer la précision et la facilité des piqûres d’aiguille, ce qui a considérablement amélioré l’expérience des patients et des prestataires de soins dans les procédures allant des prises de sang et des perfusions périphériques aux cathéters artériels et aux PICC. L’hôpital a été le premier du pays à disposer d’une équipe d’accès vasculaire chargée de poser des intraveineuses périphériques stériles guidées par ultrasons, et les résultats ont été remarquables.
Avec pour objectif la « préservation des vaisseaux », le taux de réussite de la première tentative a atteint plus de 98 %. Le programme a également permis d’éviter la pose de 1 304 PICC/conduites centrales au cours de la première année.
L’échographie devenant de plus en plus portable, il est probable que d’autres hôpitaux et établissements de soins suivront cette voie. L’accès accru à l’échographie signifie que les professionnels de la santé n’auront plus à attendre un appareil d’échographie, ni à effectuer la procédure à l’aveugle.
Quoi qu’il en soit, les résultats ne peuvent être ignorés. Précision accrue, traitement plus rapide des patients, amélioration des soins et du confort des patients, et surtout : pas de piqûres multiples !
