Da sich immer mehr Tierärzte der Clarius Ultraschall-Community anschließen, produzieren wir weitere kostenlose Lehrmittel zur Unterstützung der Point-of-Care-Ultraschallausbildung. Diese Woche stellen wir Ihnen praktische Tipps von Dr. Camilla Edwards, DVIM, zur Diagnose von pathologischen Zuständen im Darm von Kleintieren, einschließlich Katzen und Hunden, vor.

Als Experte für tierärztliche Ultraschalluntersuchungen hat Dr. Edwards in einem einstündigen Webinar klare und methodische Scan-Techniken und pathologische Interpretationen vorgestellt: Praktischer Kleintier-Ultraschall: Diagnose der Pathologie bei Darm-, Gallenblasen- und Milzuntersuchungen. Sie können sich das gesamte Webinar ansehen oder die Highlights nachlesen.

Hochauflösende Bildgebung ist wichtig für die Identifizierung von Unterschieden zum normalen Darm

„Bei Kleintieren sind Indikationen für eine Darmuntersuchung Erbrechen, chronischer Durchfall und Bauchschmerzen. Bevor wir eine Demonstration sehen, wie man den Darm eines kleinen Hundes scannt, lassen Sie uns einige Grundlagen dessen, wonach wir suchen, behandeln.

Unsere Untersuchung konzentriert sich auf kleinere Bereiche und wir sehen uns die Wandschichtung im Magen-Darm-Trakt an, was sehr wichtig sein kann. Da wir Schichten von Strukturen im Submillimeterbereich betrachten, ist die Auflösung Ihres Ultraschallsystems wichtig für die Unterscheidung zwischen normal und pathologisch.“

„In der obigen Abbildung sehen wir uns eine Schleife des Dünndarms an. Die Schichten, die wir hier und auf der anderen Seite sehen, sind wie folgt:

Serosa – ist die erste Schicht an der Spitze, die als dünne weiße Linie dargestellt wird

Muscularisis – ist die nächste hypoechoische Linie

Submukosa – ist die folgende hyperechoische Linie

Schleimhaut – ist dicker und hypoechoisch

Lumen – befindet sich in der Mitte und kann mit Gas gefüllt werden, das die Sicht auf die andere Seitenwand behindert.

Hinweis: Es ist ratsam, die Ernährung des Tieres zu kennen, egal ob es roh oder mit Trockenfutter gefüttert wird, da Sie unterschiedliche Bilder erhalten werden. Sie können Flüssigkeit oder Schleim finden, wie Sie hier sehen. Wenn wir den Dickdarm erreichen, werden Sie Kot finden.“

Messung der Wandschichtung im Darm bei der Suche nach Veränderungen

„Wie Sie unten sehen, ist die Schichtung in verschiedenen Bereichen des Darms unterschiedlich. Wir suchen nach Veränderungen innerhalb der Schichten. Bei Katzen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) kann zum Beispiel die Muskularisschicht verdickt sein.

• Der Zwölffingerdarm hat eine dickere Schleimhaut als der Rest.
• Das Jejunum hat eine ziemlich dicke Schleimhaut, aber nicht so dick wie der Zwölffingerdarm.
• Das Ileum ist in der Muskularis, der Submukosa und den Schleimhautschichten gleich dick.
• Der Dickdarm kann schwer zu unterscheiden sein, da die Schicht so dünn ist: 0,15 Zentimeter bei Katzen. Bei Hunden variiert er ebenfalls, aber wir gehen davon aus, dass der Zwölffingerdarm etwas dicker ist als der Rest des Darms.

Peristaltik – Während der Untersuchung sollten wir normalerweise ein- bis dreimal pro Minute eine Peristaltik im Darm sehen. Bei Tieren, die sediert sind, ist die Peristaltik viel geringer.

Normale Bilder des Darms

Dies sind normale Darmbilder, die von meinem Hund Pippi aufgenommen wurden.

• Wir können sehen, dass diese Schleimhautschicht etwas dünner ist als im Zwölffingerdarm.
• Auf dem Bild des Ileums können wir sehen, dass die Schichten viel gleichmäßiger verteilt sind.

• Akustische Abschattungen, wie wir sie in diesem transversalen Bild des Dickdarms sehen, sind ein häufiges Artefakt. Es ist der Feind, wenn wir den Darm scannen. Wir sehen die Gase und den Kot, die die Sicht auf die andere Seite behindern. Deshalb empfehlen wir, beide Seiten des Tieres zu scannen.“

VIDEO: So scannen Sie die Eingeweide

Sehen Sie sich an, wie Dr. Edwards in diesem fünfminütigen Video mit ihrer Hündin Pippa Schritt für Schritt demonstriert, wie sie den Darm anhand eines Burgmusters scannt.

Häufige Pathologie im Kleintierdarm

„Um eine Pathologie innerhalb des Darms zu erkennen, müssen wir den gesamten Bereich systematisch von zwei verschiedenen Ebenen aus betrachten. Wir müssen uns auch die Gesamtdicke der Wand und die Schichtung ansehen, um zu erkennen, ob sie für diesen Teil des Darms geeignet ist.

Dilatation – kann auf eine weitergehende Obstruktion hinweisen.

Erhöhte Wanddicke und Abfangung – ist bei einer Ultraschalluntersuchung leicht zu erkennen. Sie können eine Diagnose stellen, indem Sie eine Darmschlinge sehen und in einer anderen Darmschlinge testen.

Fokale Massen und Bewegungsmuster – gibt es eine verminderte Motilität? Wenn die Tiere nicht sediert sind, könnte das pathologische Gründe haben, oder liegt sogar eine erhöhte Motilität vor?

Echogenität – hier suchen wir nach Veränderungen in der Wandschichtung und wir suchen nach dem Lumengehalt.

Verteilung – ist sie diffus, fokal oder multifokal?“

Intestinale Masse bei einer Feline

„Hier haben wir Bilder von abnormalen Därmen. Wir konnten eine Darmmasse bei einer Katze ertasten, die erbrochen hat.

Dies ist nur ein Scan durch eine Seite der Masse, ohne dass das Lumen zu sehen ist. Bei dieser Katze handelt es sich um eine ziemlich fokale Läsion. Zu den Differentialdiagnosen für dieses Krankheitsbild könnten eine lokale Entzündung und ein Ödem gehören. Ein Lymphom steht ganz oben auf unserer Liste. Es wäre gut, die lokalen Lymphknoten zu untersuchen, um zu sehen, ob sie in irgendeiner Weise betroffen sind.“

Ultraschall ist ideal für die Identifizierung von Fremdkörpern

„Ultraschall ist ein großartiges Instrument zum Aufspüren von Fremdkörpern. Er ermöglicht es, die Fremdkörper ganz einfach zu identifizieren und zu bergen. Eines der Dinge, die Fremdkörper verraten, ist, dass sie normalerweise perfekt geformt sind. Sie werden zum Beispiel niemals einen perfekten Kreis in der Bauchhöhle finden. Wenn es sich um eine Kugel handelt, sind sie oft sehr echohaltig und haben oft auch einen akustischen Schatten.“

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Mit qualitativ hochwertigen Bildern und einer KI-gesteuerten App, die fast so einfach zu bedienen ist wie Ihr Smartphone, ist Clarius das ideale Ultraschallsystem für Tierärzte, die neu in der Ultraschalltechnik sind. Um zu erfahren, wie einfach und erschwinglich es ist, Ihre Tierarztpraxis mit dem Clarius Handultraschallgerät auszustatten, besuchen Sie unsere Clarius Seite für Veterinär-Ultraschall für eine Videodemonstration und Produktdetails. Oder nehmen Sie noch heute Kontakt mit uns auf, um zu besprechen, welches Gerät für Ihre Tierarztpraxis das richtige ist.

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Sie können sich auch den Bericht von Dr. Edwards über den Clarius C7 HD Vet auf ihrer Website ansehen.