Alors que de plus en plus de vétérinaires rejoignent la communauté des échographistes de Clarius, nous produisons davantage d’outils éducatifs gratuits pour soutenir la formation à l’échographie sur le lieu de soins. Cette semaine, nous vous présentons les conseils pratiques du Dr Camilla Edwards, DVIM, sur la façon de diagnostiquer une pathologie dans les intestins des petits animaux, y compris les chats et les chiens.

Expert en formation à l’échographie vétérinaire, le Dr Edwards a présenté des techniques de balayage claires et méthodiques et une interprétation de la pathologie lors d’un récent webinaire d’une heure : Practical Small Animal Ultrasound : Diagnostiquer la pathologie avec les examens de l’intestin, de la vésicule biliaire et de la rate. Vous pouvez visionner l’intégralité du webinaire ou en lire les grandes lignes.

L’imagerie à haute résolution est importante pour identifier les différences par rapport aux intestins normaux

« Pour les petits animaux, les vomissements, la diarrhée chronique et les douleurs abdominales sont des indications pour la scintigraphie des intestins. Avant de voir une démonstration sur la manière de scanner les intestins d’un petit chien, abordons les bases de ce que nous recherchons.

Notre examen se concentre sur des zones plus petites et nous examinons la stratification des parois du tractus gastro-intestinal, ce qui peut être très important. Comme nous examinons des couches de structures submillimétriques, la résolution de votre système d’échographie est importante pour différencier la normalité de la pathologie ».

« Dans l’image ci-dessus, nous voyons une boucle de l’intestin grêle. Les couches que nous voyons ici et de l’autre côté sont les suivantes :

La séreuse – c’est la première couche au sommet, représentée par une fine ligne blanche.

Muscularisis – est la ligne hypoéchogène suivante

Sous-muqueuse – ligne hyperéchogène suivante

Muqueuse – plus épaisse et hypoéchogène

Lumen – se trouve au milieu et peut être rempli de gaz, ce qui obstrue la vue de l’autre paroi latérale.

Remarque : il est judicieux de connaître le régime alimentaire de l’animal, qu’il soit nourri au cru ou aux croquettes, car vous obtiendrez des images différentes. Vous pouvez trouver du liquide ou du mucus, comme ici. Au niveau du côlon, vous trouverez des excréments ».

Mesure de la stratification des parois de l’intestin à la recherche de changements

« Comme vous le voyez ci-dessous, les couches sont différentes selon les régions de l’intestin. Nous recherchons des changements à l’intérieur des couches. Par exemple, la couche musculaire peut être épaissie chez les chats atteints de maladies inflammatoires de l’intestin (MII).

• Le duodénum a une muqueuse plus épaisse que le reste.
• La muqueuse du jéjunum est relativement épaisse, mais pas autant que celle du duodénum.
• L’iléon présente une épaisseur égale dans les couches musculaire, sous-muqueuse et muqueuse.
• Le côlon peut être difficile à différencier tant la couche est fine : 0,15 centimètre chez le chat. Chez le chien, elle varie également, mais on s’attend à ce que le duodénum soit un peu plus épais que le reste de l’intestin.

Péristaltisme – Au cours de l’examen, on devrait observer un péristaltisme de une à trois fois par minute dans les intestins, en temps normal. Il sera beaucoup plus faible chez les animaux sous sédatifs.

Images normales de l’intestin

Il s’agit d’images de l’intestin normal de ma chienne Pippi.

• On constate que cette couche de muqueuse est légèrement plus fine que dans le duodénum.
• Dans l’image de l’iléon, on peut voir que les couches sont beaucoup plus uniformément réparties.

• Les ombres acoustiques, telles que nous les voyons sur cette image transversale du côlon, sont un artefact courant. C’est l’ennemi quand on scrute les intestins. Les gaz et les matières fécales obstruent la vue de l’autre côté. C’est pourquoi nous recommandons de scanner les deux côtés de l’animal ».

VIDÉO : Comment scanner les intestins

Dans cette vidéo de cinq minutes, le Dr Edwards présente sa méthode de balayage de l’intestin, étape par étape, à l’aide d’un modèle de château, sur sa chienne Pippa.

Pathologie courante de l’intestin des petits animaux

« Pour détecter une pathologie dans les intestins, nous devons systématiquement observer toute la zone à partir de deux plans différents. Nous devons également examiner l’épaisseur totale de la paroi et la stratification pour déterminer si elle est appropriée pour cette partie de l’intestin.

Dilatation – peut indiquer une obstruction plus avancée.

Augmentation de l’épaisseur de la paroi et de l’interception – facile à déceler lors d’un examen échographique. Vous pouvez établir un diagnostic en observant une anse et en effectuant un test dans une autre anse de l’intestin.

Masses focales et schémas de mouvement – la motilité est-elle réduite ? Si les animaux ne sont pas sous sédatifs, cela peut être dû à des raisons pathologiques, ou y a-t-il même une augmentation de la motilité ?

Echogénicité – nous recherchons ici des changements dans la stratification de la paroi et nous recherchons le contenu du lumen.

Distribution – est-elle diffuse, focale ou multifocale ? ».

Masse intestinale chez un félin

« Ici, nous avons des images d’intestins anormaux. Nous avons pu palper une masse intestinale chez un chat qui vomissait.

Il s’agit d’un balayage d’un côté de la masse si la lumière est visible. Il s’agit d’une lésion assez focale chez ce chat. Et les différentiels pour cette présentation peuvent inclure une inflammation localisée et un œdème. Le lymphome est en haut de notre liste. Il serait bon de vérifier les ganglions lymphatiques locaux pour voir s’ils sont affectés d’une manière ou d’une autre.

L’échographie est idéale pour l’identification des corps étrangers

« L’échographie est un excellent outil pour détecter les corps étrangers. Elle permet d’identifier et d’extraire les corps étrangers assez facilement. L’une des caractéristiques des corps étrangers est qu’ils ont généralement une forme parfaite. Par exemple, vous ne trouverez jamais un cercle parfait dans l’abdomen. S’il s’agit d’une boule, elle est souvent hyperéchogène et présente également une ombre acoustique ».

Inscrivez-vous au prochain webinaire

Si vous souhaitez en savoir plus sur l’échographie vétérinaire, inscrivez-vous à notre webinaire gratuit du 31 mars : Veterinary Point-of-Care Pleural Space and Lung Ultrasound (PLUS) for Everyday Practice !

Avec une imagerie de haute qualité et une application pilotée par l’IA qui est presque aussi facile à utiliser que votre téléphone intelligent, Clarius est le système d’échographie idéal pour les vétérinaires qui ne connaissent pas encore l’échographie. Pour découvrir à quel point il est facile et abordable d’ajouter l’échographe portatif Clarius à votre pratique vétérinaire, visitez notre page sur l’échographe vétérinaire Clarius pour une démonstration vidéo et des détails sur le produit. Ou contactez-nous dès aujourd’hui pour discuter du scanner qui convient le mieux à votre cabinet vétérinaire.

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Vous pouvez également consulter l’avis du Dr Edwards sur le Clarius C7 HD Vet sur son site Internet.