Nach jahrelanger Arbeit als Notfall- und Intensivtierärztin widmet sich Dr. Camilla Edwards, DVM, CertAVP, MRCV, nun der Unterstützung von Kleintierärzten bei der Ultraschalluntersuchung. Als wir von ihrem Interesse an Clarius-Ultraschall für Tierärzte erfuhren, haben wir Dr. Edwards sofort engagiert, um uns beim Aufbau unserer Bibliothek mit Veterinär-Ultraschallvideos zu helfen.

Wir haben vor kurzem ein kostenloses einstündiges Webinar mit Dr. Edwards aufgezeichnet, zu dem wir Sie herzlich einladen: Praktischer Kleintier-Ultraschall: Diagnose von Pathologien mit Untersuchungen von Darm, Gallenblase und Milz. Lesen Sie weiter, um mehr über den Milz-Ultraschall aus dem Webinar von Dr. Edwards zu erfahren.

Milz-Ultraschall Anatomie bei Katzen und Hunden

„Die Milz ist ein längliches, abgeflachtes Organ, das bei Hunden im Querschnitt dreieckig und bei Katzen eiförmig ist. Sie befindet sich in der Nähe des Magens auf der linken Seite und verläuft kranial unter dem Brustkorb. Der dorsale Kopf befindet sich in der Nähe des Magens und ist fest positioniert. Da der Schwanz ventral sehr beweglich ist, kann er in Richtung der Harnblase oder nach unten zeigen. Sie müssen bei jedem Tier darauf achten, wohin er zeigt.

Indikationen für die Untersuchung der Milz

In der allgemeinen Praxis würden wir die Milz mit Ultraschall untersuchen, wenn wir eine kraniale abdominale Organomegalie feststellen oder wenn wir ein Hämoperitoneum haben.

Ein klassischer Fall ist ein lethargischer, blasser Hund mit einem vergrößerten Abdomen. Wenn wir die Sonde in den Bauch stecken, werden wir etwas Flüssigkeit sehen. Dann müssen wir einen Blick auf die Milz werfen, um festzustellen, ob wir ein blutendes Hämangiosarkom in der Milz haben.

Neben der Suche nach pathologischen Befunden ist der Ultraschall auch nützlich, wenn wir eine Probe der Bauchflüssigkeit entnehmen, um festzustellen, ob es sich um Blut oder etwas anderes handelt. Wir wollen kein Blutgefäß oder den Darm treffen, daher ist die ultraschallgestützte Probenentnahme ein wirklich nützliches Instrument. Es macht die Verfahren viel sicherer, ohne blind eine Nadel in das Tier zu stechen.

Normale Ansichten der Milz

In dem Ultraschallvideo unten sehen wir den Milzkopf unterhalb des Brustkorbs, den Magen kranial und die linke Niere oben rechts im Bild. Dann richten wir die Ultraschallsonde unter den Brustkorb und bewegen uns hinunter zum Milzkörper.

Zu Beginn des nächsten Videos sehen Sie den Hilus, das sind die Blutgefäße, die in die Milz eintreten, und dann folgen wir ihr bis hinunter zum Schwanz. Es ist wirklich wichtig, dass Sie sich den Schwanz und den Kopf ansehen, denn es kann ein Knötchen oder eine Masse direkt an der Spitze vorhanden sein. Bei einer gesunden Milz sollten wir ein einheitliches, homogenes Organ sehen.

Bei Hunden kann eine normale Milz in ihrer Größe stark variieren. Aber bei Katzen sollte sie am Hilus, wo die Blutgefäße einmünden, nie mehr als einen Zentimeter dick sein, und sie sollte nie gefaltet sein. Wenn Sie diese Befunde haben, dann haben Sie eine vergrößerte Milz.

So scannen Sie die Milz eines Hundes mit dem Clarius C7 HD Vet per Ultraschall

Für dieses nächste Tutorial habe ich meinen Hund Pippy gescannt. Wir beginnen an der gleichen Stelle wie bei der Leber: dem Xiphisternum. Dann folgen wir dem Rippenbogen nach oben. Das erste Organ, das wir nach der Leber sehen, ist der Magen. Im Video können wir einen Teil des Magens und oben etwas Milz sehen. Die linke Niere wird sichtbar und dann fächern wir unter dem Brustkorb auf, um die gesamte Milz zu sehen, die wir sonst nicht sehen würden.

Da Sie den Bereich um die Milz nicht ertasten können, ist der Ultraschall eine hervorragende Möglichkeit, einen Blick darauf zu werfen.

Und das ist wichtig, weil sich darunter ein großes Stück der Milz befindet. Sobald wir den Kopf der Milz gefunden haben, heben wir die Sonde an und drehen sie, um in Längsrichtung nach unten und in Richtung der Milz zu zielen.

Manchmal kann das ein wenig schwierig sein und wir müssen kleine Anpassungen vornehmen. Das Prinzip ist, zu gleiten und zu fächern, zu gleiten und zu fächern, zu gleiten und zu fächern, bis wir zum Schwanz der Milz kommen. Manchmal müssen wir dazu auf die andere Seite des Körpers wechseln.

Als ich dieses Video aufnahm, hatte ich Pippy zu diesem Zeitpunkt schon eine ganze Weile untersucht. Die Milz wächst mit der Massage und ihre war während der Untersuchung ziemlich gewachsen. Deshalb musste ich auf die andere Seite des Bauches ausweichen, um an den Schwanz zu gelangen, den wir dort sehen können. Sobald wir den Schwanz erreicht haben, drehen wir die Sonde erneut um 90 Grad und führen sie den ganzen Weg zurück zum Brustkorb. In diesem Video haben wir uns die gesamte Milz in zwei verschiedenen Richtungen angesehen: quer und längs.

Häufige Krankheitsbilder in der Milz

Wie bereits erwähnt, ist es wichtig zu wissen, dass die Größe der Milz stark variiert. Es ist normal, dass die Milz wächst und sich verkleinert. Wir müssen uns also die Milz genau ansehen, um eine Pathologie zu erkennen, die eine Stauung und Sedierung oder eine Hyperplasie der Lymphflüssigkeit, eine extramedulläre, hämatopoetische, infiltrative Erkrankung und eine Milztorsion umfassen kann.

Prüfen Sie per Ultraschall, ob die Ränder regelmäßig oder unregelmäßig sind. Suchen Sie nach Knötchen und Geschwülsten. Wenn Sie einen echoreichen Knoten sehen, handelt es sich häufig um ein Myelolipom, einen fettigen, gutartigen Tumor. Um sicher zu sein, müssen Sie eine Probe entnehmen. Möglicherweise finden wir hypoechoische Knoten oder gemischte Echogenität, und dann müssen wir uns ihre Verteilung ansehen.

Es gibt ein paar Dinge, die recht charakteristisch sind und die wir bei der Ultraschalluntersuchung feststellen können. Eines davon ist eine geschnürte Milz, bei der wir eine Art hypoechoisches (dunkleres) Hacken in der Milz sehen. Dies kann auf eine Milztorsion hinweisen, die einen echten Notfall darstellt. Bei einer Milztorsion hat der Hund starke Schmerzen und Sie wissen, dass diese irgendwo aus dem Bauchraum kommen.

Die andere Form, die wir sehen können, ist eine Schweizer Käse-Milz, bei der sich hypoechoische Löcher in der Milz befinden. Dies wird häufig bei Lymphomen beobachtet. Und wieder denken wir über die Verteilung der Pathologie nach.

Milzmasse bei einem Beagle

Das Ultraschallbild unten zeigt die Pathologie, die wir bei einem Beagle gefunden haben. Der Milzkopf sieht ganz normal aus. Aber wir sehen eine Masse mit gemischter Echogenität.

Es könnte so viele Differentialdiagnosen geben. Die Diagnose wird offensichtlicher, wenn es auch Blutungen gibt, und dann sind wir eher besorgt, dass es sich um ein Hämangiosarkom handelt. Um die Diagnose zu bestätigen, müssen wir eine Probe entnehmen. In diesem Fall bestätigte eine Probe leider ein Hämangiosarkom.

Die Möglichkeit, eine Ultraschallsonde zu verwenden, ist wirklich nützlich, damit Sie das Tier sofort behandeln können, anstatt es zur Bildgebung an einen anderen Ort zu schicken.“

Möchten Sie mehr über tierärztlichen Ultraschall erfahren?

Sehen Sie sich unser unterhaltsames, temporeiches Webinar „Veterinary Point-of-Care Pleural Space and Lunch Ultrasound (PLUS) for Everyday Practice“ mit den Dozenten Dr. Soren Boysen, DVM, DACVECC und Dr. Serge Chalhoub, BSc, DVM, DACVIM (SAIM) an.

Über den Clarius HD Vet Hand-Ultraschall-Scanner

Der erschwingliche und einfach zu erlernende Handultraschall von Clarius ermöglicht es Tierärzten, Tiere mit Schmerzen schnell zu diagnostizieren und zu behandeln, anstatt Patienten zur diagnostischen Bildgebung wegzuschicken. Unsere Kunden berichten von vermehrten Mund-zu-Mund-Propaganda-Empfehlungen und einer höheren Kundenzufriedenheit, nachdem sie den Ultraschall ins Haus geholt haben.

Die von Dr. Edwards in diesem Artikel gezeigten Bilder wurden mit dem mikrokonvexen Clarius C7 Vet Scanner aufgenommen, der speziell für die klinische Bildgebung von kleinen und mittelgroßen Tieren entwickelt wurde. Unser Angebot an Ultraschallscannern für Tierärzte umfasst den konvexen Scanner C3 HD Vet für große Tiere und den linearen Scanner L7 HD Vet für die Bildgebung des Bewegungsapparates von Pferden.

Um zu erfahren, wie einfach und erschwinglich es ist, Ihre Tierarztpraxis mit einem Clarius Handultraschallgerät auszustatten, besuchen Sie unsere Clarius Tierarzt-Ultraschallseite für eine Videodemonstration und Produktdetails. Oder setzen Sie sich noch heute mit uns in Verbindung, um zu besprechen, welcher Scanner der richtige für Ihre Tierarztpraxis ist.

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Sie können sich auch einen Bericht von Dr. Edwards über den Clarius C7 HD Vet auf ihrer Website ansehen.