Après des années de travail en tant que vétérinaire d’urgence et de soins intensifs, le Dr Camilla Edwards, DVM, CertAVP, MRCV, se consacre désormais à aider les vétérinaires des petits animaux avec l’échographie. Lorsque nous avons appris qu’elle s’intéressait à l’échographie Clarius pour les vétérinaires, nous avons rapidement demandé au Dr Edwards de nous aider à constituer notre bibliothèque de vidéos sur l’échographie vétérinaire.

Nous avons récemment enregistré un webinaire gratuit d’une heure avec le Dr Edwards, que nous vous invitons à regarder : Practical Small Animal Ultrasound : Diagnostiquer la pathologie avec les examens de l’intestin, de la vésicule biliaire et de la rate. Poursuivez votre lecture pour découvrir les points forts de l’échographie splénique abordés par le Dr Edwards lors de ce webinaire.

Anatomie échographique de la rate chez le chat et le chien

« La rate est un organe allongé et aplati, de section triangulaire chez le chien et ovoïde chez le chat. Elle est située près de l’estomac du côté gauche et passe sous la cage thoracique du côté crânien. La tête dorsale est proche de l’estomac et fixe. La queue ventrale étant très mobile, elle peut pointer vers la vessie ou vers le bas. Il faut chercher à savoir où elle se dirige chez chaque animal.

Indications pour l’examen de la rate

En pratique générale, nous examinons la rate par échographie lorsque nous constatons une organomégalie abdominale crânienne ou en cas d’hémopéritoine.

Un cas classique est celui d’un chien léthargique, pâle et présentant une hypertrophie de l’abdomen. Lorsque nous plaçons la sonde sur l’abdomen, nous constatons la présence de liquide. Il faut alors examiner la rate pour déterminer s’il s’agit d’un hémangiosarcome hémorragique.

Outre la recherche de pathologies, l’échographie est utile pour prélever un échantillon de liquide dans le ventre afin de déterminer s’il s’agit de sang ou d’autre chose. Nous ne voulons pas toucher un vaisseau sanguin ou les intestins, c’est pourquoi l’échantillonnage guidé par ultrasons est un outil très utile. Il rend les procédures beaucoup plus sûres sans qu’il soit nécessaire de planter aveuglément une aiguille à l’intérieur de l’animal.

Vues normales de la rate

Dans la vidéo d’échographie ci-dessous, on voit la tête splénique sous la cage thoracique, l’estomac dans la partie crânienne et le rein gauche sur la droite de l’image. Nous orientons ensuite la sonde échographique sous la cage thoracique et nous descendons jusqu’au corps splénique.

Au début de la vidéo suivante, vous voyez le hile, les vaisseaux sanguins qui pénètrent dans la rate, puis nous suivons le hile jusqu’à la queue. Il est très important de suivre la queue et la tête, car il peut y avoir un nodule ou une masse juste à l’extrémité. Dans une rate saine, l’organe doit être homogène et uniforme.

Chez les chiens, la taille d’une rate normale peut varier énormément. Mais chez le chat, elle ne doit jamais dépasser un centimètre d’épaisseur au niveau du hile, où pénètrent les vaisseaux sanguins, et elle ne doit jamais être pliée. Si c’est le cas, vous avez une hypertrophie de la rate.

Comment scanner la rate d’un chien à l’aide de l’échographe Clarius C7 HD Vet

J’ai scanné mon chien Pippy pour ce prochain tutoriel. Nous commençons par la même position pour le foie : le xiphisternum. Nous suivons ensuite l’arc costal vers le haut. Le premier organe que nous rencontrons après le foie est l’estomac. Dans la vidéo, nous pouvons voir une partie de l’estomac et de la rate en haut. Nous voyons le rein gauche, puis nous passons sous la cage thoracique pour voir toute la rate que nous n’aurions pas pu voir autrement.

Comme il est impossible de palper la zone autour de la rate, l’échographie est un excellent moyen de l’examiner.

C’est important parce qu’il y a un gros morceau de rate en dessous. Une fois que nous avons trouvé la tête de la rate, nous soulevons la sonde et la tournons pour viser longitudinalement vers le bas et en direction de la rate.

Parfois, cela peut s’avérer un peu difficile et nous devons procéder à de petits ajustements. Le principe est de glisser et d’éventer, de glisser et d’éventer, de glisser et d’éventer jusqu’à ce que nous arrivions à la queue de la rate. Parfois, cela implique de passer de l’autre côté du corps.

Lorsque j’ai pris cette vidéo, cela faisait déjà un certain temps que j’examinais Pippy. La rate grossit avec le massage et la sienne avait beaucoup grossi pendant l’examen. C’est pourquoi j’ai dû m’étendre de l’autre côté de l’abdomen pour atteindre la queue que l’on peut voir à cet endroit. Une fois la queue atteinte, nous tournons et faisons pivoter la sonde à nouveau, à 90 degrés, et nous la ramenons jusqu’à la cage thoracique. Dans cette vidéo, nous avons examiné l’ensemble de la rate dans deux directions différentes : transversale et longitudinale.

Pathologie courante de la rate

Comme indiqué précédemment, il est important de savoir que la taille de la rate est très variable. Il est normal que la rate grandisse et devienne petite. Nous devons donc examiner attentivement la rate pour identifier les pathologies, qui peuvent inclure la congestion et la sédation ou l’hyperplasie du liquide lymphatique, l’hématopoïèse extramédullaire, la maladie infiltrative et la torsion splénique.

Utilisez l’échographie pour vérifier si les marges sont régulières ou irrégulières. Recherchez les nodules et les masses. Si vous voyez un nodule hyperéchogène, il s’agit souvent d’un myélolipome, une tumeur bénigne et graisseuse. Vous devrez effectuer un prélèvement pour en être sûr. On peut trouver des nodules hypoéchogènes ou d’échogénicité mixte, et il faut alors examiner leur répartition.

L’échographie peut mettre en évidence un certain nombre d’éléments caractéristiques. L’une d’entre elles est une rate en dentelle, où l’on voit des sortes de trous hypoéchogènes (plus sombres) dans la rate. Cela peut indiquer une torsion splénique, qui est une véritable urgence. En cas de torsion splénique, le chien souffre beaucoup et vous savez que la douleur provient de l’abdomen.

L’autre cas que l’on peut observer est celui d’une rate en forme de fromage suisse, avec des trous hypoéchogènes dans la rate. C’est ce que l’on observe souvent dans les lymphomes. Encore une fois, nous pensons à la distribution de la pathologie.

Masse splénique chez un Beagle

L’image échographique ci-dessous montre une pathologie trouvée chez un beagle. La tête splénique semble tout à fait normale. Mais nous voyons une masse d’échogénicité mixte.

Il y a tellement de différences possibles. Le diagnostic devient plus évident s’il y a également des saignements et nous sommes alors plus inquiets qu’il s’agisse d’un hémangiosarcome. Pour confirmer le diagnostic, il faut prélever un échantillon. Dans ce cas, un échantillon a malheureusement confirmé qu’il s’agissait d’un hémangiosarcome.

La possibilité d’utiliser une sonde à ultrasons est très utile pour pouvoir traiter l’animal immédiatement au lieu de l’envoyer ailleurs pour qu’il subisse une imagerie.

Vous souhaitez en savoir plus sur l’échographie vétérinaire ?

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À propos des échographes portatifs Clarius HD Vet

Abordable et facile à apprendre et à utiliser, l’échographe portatif Clarius permet aux vétérinaires de diagnostiquer et de traiter rapidement les animaux douloureux au lieu d’envoyer les patients à l’extérieur pour une imagerie diagnostique. Nos clients font état d’une augmentation des références de bouche à oreille et d’une meilleure satisfaction des clients après avoir introduit l’échographie en interne.

Les images présentées par le Dr Edwards dans cet article ont été prises avec l’échographe vétérinaire microconvexe Clarius C7, spécialement conçu pour l’imagerie clinique des animaux de petite et moyenne taille. Notre gamme d’échographes pour vétérinaires comprend l’échographe convexe C3 HD Vet pour les grands animaux et l’échographe linéaire L7 HD Vet pour l’imagerie musculo-squelettique équine.

Pour découvrir à quel point il est facile et abordable d’ajouter l’échographe portatif Clarius à votre pratique vétérinaire, visitez notre page sur l’échographie vétérinaire Clarius pour une démonstration vidéo et des détails sur le produit. Ou contactez-nous dès aujourd’hui pour discuter du scanner qui convient le mieux à votre cabinet vétérinaire.

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Vous pouvez également consulter un article du Dr Edwards sur le Clarius C7 HD Vet sur son site Internet.