Brustimplantate haben sich seit der Entwicklung des ersten Silikonimplantats durch die plastischen Chirurgen Thomas Cronin und Frank Gerow in Houston weiterentwickelt und sind immer beliebter geworden. Bis heute ist die Brustvergrößerung der weltweit am häufigsten durchgeführte Eingriff.
Obwohl Implantate nachweislich sicher sind, sind versteckte oder stille Rupturen keine Seltenheit. Tatsächlich haben klinische Daten aus einer aktuellen Studie von Dr. Marc Salzman gezeigt, dass von 584 Frauen mit Silikongel-Implantaten, die 3 bis 20 Jahre lang eingesetzt wurden, 10,6 % eine Implantatruptur hatten, von der sie nichts wussten.
In seiner Praxis in Kentucky verwendet Dr. Salzman seinen Clarius HD3-Scanner, um die Integrität von Implantaten zu beurteilen und Pathologien im Zusammenhang mit Augmentationsoperationen zu diagnostizieren. Wir haben Dr. Salzman kürzlich eingeladen, seine Ultraschalltechniken für die plastische Chirurgie in einem einstündigen kostenlosen Webinar vorzustellen. Sehen Sie sich das Webinar an oder lesen Sie weiter für einige Highlights.
Die hochauflösende Ultraschalluntersuchung (HRUS) von Brustimplantaten kann eine Fülle von Informationen liefern und lässt sich als Screening-Instrument für asymptomatische Frauen leicht in einer Praxis durchführen. Zerbrochene Kochsalzimplantate sind offensichtlich, während zerbrochene Silikongelimplantate verschiedene Erscheinungsformen haben können.
Die wichtigsten Erkenntnisse aus dieser Studie sind, dass die Ultraschalluntersuchung in der Praxis von Ärzten und anderen Dienstleistern durchaus erlernt werden kann“, sagt Dr. Salzman. „Ultraschall kann die erste Wahl für die Überwachung von Implantaten sein, weil es einfach zu handhaben ist, weil es in der Praxis durchgeführt wird, weil es kostengünstiger ist und weil es in der Praxis sofort verfügbar ist.
In dieser Kohorte asymptomatischer Frauen mit Silikonbrustimplantaten könnte die Inzidenz der stillen Ruptur bis zu 10,6 % betragen, so dass die Nachfrage der Patientinnen nach einer Ultraschalluntersuchung der Implantate steigen könnte.
Screening auf Ruptur von Silikonimplantaten
Die Mammographie ist das am wenigsten empfindliche bildgebende Verfahren mit einer Sensitivität von 11-69% für eine Ruptur.
Silikon ist sehr strahlenundurchlässig, was es schwierig macht, eine intrakapsuläre Ruptur zu erkennen.
Die Kernspintomographie gilt als Goldstandard für die intrakapsuläre Ruptur, aber sie kann für viele Patienten zu teuer sein und der Zugang kann je nach Ort eingeschränkt sein.
Mit der Erfahrung des Anwenders nähern sich Sensitivität und Spezifität des hochauflösenden Ultraschalls der MRT an. Der Unterschied – kabelloser Ultraschall ist kostengünstig und für den Einsatz in der Praxis verfügbar. In den USA erkennt die FDA jetzt das Screening auf stille Rupturen mit HRUS als Alternative zur MRT an.
Ultraschallbild eines normalen intakten Gelimplantats im Vergleich zu einem Kochsalzimplantat
In diesem Video sehen Sie, wie Dr. Salzman eine gründliche HRUS-Untersuchung von Brustimplantaten durchführt.
Es gibt mehrere Ultraschall-Merkmale von kaputten Implantaten, darunter:
- Kostenloses Gel-Schneestrom-Muster
- Trittleiter-Schild
- Muschelfragmente
- Diskontinuierliche Hülle
- Schlüsselloch-Deformität
- Kombinationen von jedem
Sehen Sie sich das vollständige Webinar an: „Ultraschallgrundlagen für die plastische Brustchirurgie: Visualisierung von stillen Rupturen, Seromen und PECS-Blöcken“, für Details
In diesem Video identifiziert Dr. Salzman eine Implantatruptur und ein umgedrehtes Implantat bei seinem asymptomatischen Patienten.
Hochauflösender Ultraschall zur Beurteilung der geschwollenen Brust
- Nach der Operation
- Serom versus Hämatom
- Ort der Flüssigkeit
- Peri prosthetisch versus subkutan
- Auflösung des Hämatoms
- Zeitpunkt der Aspiration
LAP Block (lateral approach pectoralis block) für bessere Ergebnisse und postoperative Schmerzkontrolle
Dr. Salzman hat die traditionelle ultraschallgesteuerte PECS-Blockade mit einem lateralen, in der Ebene liegenden Ansatz angepasst. Anhand des Videomaterials einer anderen Kundin demonstriert Dr. Salzman, wie man eine präoperative Pectoralis-Nerv-Blockade mit Techniken durchführt, die die postoperativen Schmerzen drastisch reduzieren und die postoperative Genesung beschleunigen. Sie werden sehen, dass Ihre Kundinnen nach ihren Brustoperationen zum Essen ausgehen werden!
Sehen Sie in diesem kurzen Video, wie es gemacht wird.
Kostenloses Webinar zur Ultraschalluntersuchung bei BBLs
Dr. Pazmiño präsentiert am 14. Juli 2022 ein Webinar mit Clarius, um plastische Chirurgen, die Ultraschall für sicherere und präzisere BBL-Verfahren nutzen möchten, kostenlos zu schulen. Ärzte sind eingeladen, sich auf der Clarius Website für das Live-Webinar „Ultrasound Guidance for Safe Brazilian Butt Lifts“ zu registrieren: Präzise BBL-Techniken vom Experten„.
Clarius Drahtloser Ultraschall für die plastische Chirurgie
Dr. Salzman verwendet den Clarius L7 HD3 in seiner Praxis für plastische Chirurgie. Clarius bietet drei Ultraschallgeräte an, die für plastisch-chirurgische Eingriffe geeignet sind. Sie sind zu einem Bruchteil der Kosten eines herkömmlichen Ultraschallsystems erhältlich und sind kabellos für eine außergewöhnliche Mobilität. Sie liefern klare, hochauflösende Bilder für Brustvergrößerungen, sicherere Brazilian Butt Life-Verfahren, regionale Blockaden zur Schmerzvermeidung und mehr.
Setzen Sie sich mit uns in Verbindung, um mehr über den kabellosen Clarius-Ultraschall für die plastische Chirurgie zu erfahren, oder vereinbaren Sie noch heute einen Termin für eine virtuelle Privatvorführung, um herauszufinden, welcher Clarius-Scanner der richtige für Ihre Praxis ist.
